保险纠纷 （2014）青金商终字第207号

根据保险法第十六条第一款规定：“订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。”据此，凡保险公司未提出询问的，投保人即无需承担如实告知义务。第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”据此，保险公司应当就格式条款向投保人进行明确说明，否则条款无效。对于刘刊的职业类别问题，法院认为，首先平安保险青岛分公司提交的证据中没有就刘刊所从事的具体工作提出过询问；其次平安保险青岛分公司在庭审中提交的职业分类表没有附在保险合同中，平安保险青岛分公司没有证据证明其向投保人出具了该职业分类表，也不能证明被保险人清单中的职业代码代表的职业种类与2009年团险职业分类表中的职业类别完全相同。因此，平安保险青岛分公司以职业类别变更危险程度增加为由拒绝全额承担保险责任无事实及法律依据，法院不予支持。平安保险青岛分公司认为按照保险条款的约定应当扣除100元免赔额后，给付意外伤害医疗保险金，法院认为该保险条款减轻了平安保险青岛分公司的责任和义务，

根据保险法第十六条第一款规定：“订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。”据此，凡保险公司未提出询问的，投保人即无需承担如实告知义务。第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”据此，保险公司应当就格式条款向投保人进行明确说明，否则条款无效。对于刘刊的职业类别问题，法院认为，首先平安保险青岛分公司提交的证据中没有就刘刊所从事的具体工作提出过询问；其次平安保险青岛分公司在庭审中提交的职业分类表没有附在保险合同中，平安保险

山东省青岛市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）青金商终字第207号上诉人（原审被告）平安养老保险股份有限公司青岛分公司。负责人宋涛，总经理。委托代理人范军涛。被上诉人（原审原告）刘刊。上诉人平安养老保险股份有限公司青岛分公司（以下简称平安保险青岛分公司）因与被上诉人刘刊保险合同纠纷一案，不服青岛市市南区人民法院（2013）南商初字第20525号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，由审判员……