保险纠纷 （2017）湘05民终1450号

杨顺喜与人寿财险邵阳支公司所签订的交通事故责任强制险、机动车第三者责任保险、机动车损失险等保险合同系双方真实意思的表示，内容合法有效。杨顺喜已按合同约定支付保费。在保险期限内，杨顺喜驾驶被保险车辆发生交通事故导致第三人受到伤害及被保险车辆受损，属于保险合同约定的保险事故。杨顺喜已与各受害人及受害人家属达成赔偿协议，并已实际支付赔偿款。故杨顺喜可依据保险合同的约定向人寿财险邵阳支公司申请理赔。根据保险合同条款的约定，因保险事故造成受害人人身伤害的，未经保险人书面同意，被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人在责任限额内有权重新核定，不属于保险责任范围或超出应赔偿限额的，保险人不承担赔偿责任。本案各受害人的经济损失经审核共计821052.94元，杨顺喜实际赔付各受害人及家属共计791800元，人寿财险邵阳支公司应先在交通费事故责任强制保险限额内即120000元内（不包括财产损失）予以赔付，不足部分在机动车第三者责任保险限额内即500000元内予以赔付。人寿财险邵阳支公司辩称各受害人的医疗费按合同约定应扣减20%至30%的非医保报销部分费用，但未能提供相关证据证明各受害人的医疗费用中包含非医

杨顺喜与人寿财险邵阳支公司所签订的交通事故责任强制险、机动车第三者责任保险、机动车损失险等保险合同系双方真实意思的表示，内容合法有效。杨顺喜已按合同约定支付保费。在保险期限内，杨顺喜驾驶被保险车辆发生交通事故导致第三人受到伤害及被保险车辆受损，属于保险合同约定的保险事故。杨顺喜已与各受害人及受害人家属达成赔偿协议，并已实际支付赔偿款。故杨顺喜可依据保险合同的约定向人寿财险邵阳支公司申请理赔。根据保险合同条款的约定，因保险事故造成受害人人身伤害的，未经保险人书面同意，被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人在责任限额内有权重新核定，不属于保险责任范围或超出应赔偿限额的，保险人不承担赔偿责任。本案

湖南省邵阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）湘05民终1450号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司。负责人：李拥军，该公司经理。委托诉讼代理人：胡响亮，湖南振威律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：杨顺喜。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司（以下简称人寿财险邵阳支公司）因与被上诉人杨顺喜保险合同纠纷一案，不服湖南省邵东县人民法院于二○一七年五……