保险纠纷 (2019)冀01民终5094号

案号
(2019)冀01民终5094号
法院
河北省石家庄市中级人民法院
案由
保险纠纷
年份
2019
地域
河北省石家庄市
裁判日期
2019-06-13

裁判要旨

原告向被告投保医疗责任保险,被告签发了保单,保险合同成立并生效,应受法律保护,医疗责任保险条款对双方均有约束力。关于被告是否应承担保险责任的问题,本案保险期间为2008年11月15日零时起至200年11月14日24时止,本案涉及的医疗责任事故发生在2009年7月,在保险期限内。根据医疗责任保险条款中第二十五条约定“被保险人对保险人请求赔偿的权利,自其知道保险事故发生起二年不行使而消灭”的规定,因原告与杜芬芳达成调解协议是在2018年7月,原告向被告请求赔偿的时间及向本院起诉的时间亦未超二年,均符合上述第二十五条之规定,故本院认为被告应承担保险责任。关于补偿款的问题,本案原告与杜芬芳在正定县卫生和计划生育局调解下达成的调解协议并不违反法律规定,补偿的数额亦未超出保险单约定的赔偿范围,故被告对赔偿金额不认可的主张,本院不予采信。因在保险单明细表中约定了医疗责任免赔按每人赔偿金额的5%或者1000元计算,二者以高者为准,故原告要求被告给付的55000元保险赔偿金中应扣除免赔额2750元,应赔付的数额为52250元。综上所述,依照中华人民共和国合同法》第八条、第六十条、《中华人民共和国保险法》

摘要

原告向被告投保医疗责任保险,被告签发了保单,保险合同成立并生效,应受法律保护,医疗责任保险条款对双方均有约束力。关于被告是否应承担保险责任的问题,本案保险期间为2008年11月15日零时起至200年11月14日24时止,本案涉及的医疗责任事故发生在2009年7月,在保险期限内。根据医疗责任保险条款中第二十五条约定“被保险人对保险人请求赔偿的权利,自其知道保险事故发生起二年不行使而消灭”的规定,因原告与杜芬芳达成调解协议是在2018年7月,原告向被告请求赔偿的时间及向本院起诉的时间亦未超二年,均符合上述第二十五条之规定,故本院认为被告应承担保险责任。关于补偿款的问题,本案原告与杜芬芳在正定县卫生

正文(节选)

河北省石家庄市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2019)冀01民终5094号 上诉人(原审被告):中国人民财产保险股份有限公司 正定支公司,住正定县恒山西路**。 负责人:崔军,职务:总经理。 委托代理人:武叔红,河北凌众律师事务所律师,代理 权限:特别授权。 被上诉人(原审原告):正定县燕赵医院,住,住正定县燕赵北大街/div> 法定代表人:刘国岐,职务:院长。 上诉人中国人民财产保险股份有……