保险合同纠纷 （2019）晋11民终1567号

本案所涉交通事故造成原告曹某身体受损，属人身意外伤害保险理赔范围。被告永诚财产保险股份有限公司吕梁中心支公司应根据保险单确定的理赔项目及金额予以理赔。鉴定费不属人身意外伤害保险理赔范围，依法不予考虑,伤残赔偿金及医疗费属人身意外伤害保险理赔范围，应按照永诚财产保险股份有限公司《附加团体意外伤害医疗保险条款》第三条第(一)款的规定（保险人对于每次事故的医疗费用，在扣除100元免赔额后按80％的给付比例、或按保险单约定的免赔额及给付比例，在保险金额内给付意外伤害医疗保险金），予以赔付。即残疾赔偿金应赔付46531.2元［（29132元×20年×10％-100元）×80％］，医疗费应赔付15920元［（20000元-100元）×80％］，以上两项共计62451.2元。故依据《中华人民共和国民法总则》第三条，《中华人民共和国保险法》第五条、第十条，参照永诚财产保险股份有限公司《附加团体意外伤害医疗保险条款》第三条第(一)款的规定，判决：一、被告永诚财产保险股份有限公司吕梁中心支公司在判决生效后十五日内，赔付原告曹某残疾赔偿金46531.2元、医疗费15920元，以上两项共计62451.2元；二

本案所涉交通事故造成原告曹某身体受损，属人身意外伤害保险理赔范围。被告永诚财产保险股份有限公司吕梁中心支公司应根据保险单确定的理赔项目及金额予以理赔。鉴定费不属人身意外伤害保险理赔范围，依法不予考虑,伤残赔偿金及医疗费属人身意外伤害保险理赔范围，应按照永诚财产保险股份有限公司《附加团体意外伤害医疗保险条款》第三条第(一)款的规定（保险人对于每次事故的医疗费用，在扣除100元免赔额后按80％的给付比例、或按保险单约定的免赔额及给付比例，在保险金额内给付意外伤害医疗保险金），予以赔付。即残疾赔偿金应赔付46531.2元［（29132元×20年×10％-100元）×80％］，医疗费应赔付15920元

山西省吕梁市中级人民法院民事判决书（2019）晋11民终1567号上诉人(原审原告)：曹某，女，汉族，山西省临县三交镇杜家疙瘩人。委托诉讼代理人：王某，山西泰邦律师事务所律师。上诉人(原审被告)：永诚财产保险股份有限公司吕梁市中心支公司。法定代表人：郭某，系该公司总经理。委托诉讼代理人：李某，山西弘韬律师事务所律师。上诉人曹某因与上诉人永诚财产保险股份有限公司吕梁市中心支公司（以下简称永诚财险吕梁……