医疗损害责任纠纷 （2017）鲁03民终1698号

本案系医疗损害责任纠纷，在医疗损害侵权责任构成的四要件中，各方当事人对周村区医院、淄博市中心医院为ＸＸ实施了诊疗行为、ＸＸ死亡的事实没有争议，确定周村区医院、淄博市中心医院的诊疗行为是否存在过错、过错与损害结果之间的因果关系成为认定事实和适用法律的重点。由于张卫勇、陈希芳对周村区医院的病历原件的真实性提出异议，因此在进行相关医疗过错及因果关系鉴定之前，需要对病历的真实性、原始性进行确认。结合两份鉴定意见书可以看出，周村区医院的病历确实存在多次修改行为。周村区医院虽主张其系对病历正常书写，但这与电子病历中单项存在多次修改记录的鉴定结论相矛盾。周村区医院主张当时急于抢救病人后补录的病历的理由，无法充分解释多次对电子病历数据修改的合法性和合理性。周村区医院从时间的连续性推断修改的正当性的主张并无事实依据。周村区医院亦无其他充分证据证实鉴定结论所显示数次修改行为的正当性，且由于原始数据被覆盖，尚无证据证明修改行为并未改变原始病历的实质内容，仅解释为医生的习惯性保存行为，无事实及法律依据。综上，对于周村区医院的上述辩解意见，依法不予采信。由于周村区医院不能证明其所提供病历原件的真实性和完整性，从

本案系医疗损害责任纠纷，在医疗损害侵权责任构成的四要件中，各方当事人对周村区医院、淄博市中心医院为ＸＸ实施了诊疗行为、ＸＸ死亡的事实没有争议，确定周村区医院、淄博市中心医院的诊疗行为是否存在过错、过错与损害结果之间的因果关系成为认定事实和适用法律的重点。由于张卫勇、陈希芳对周村区医院的病历原件的真实性提出异议，因此在进行相关医疗过错及因果关系鉴定之前，需要对病历的真实性、原始性进行确认。结合两份鉴定意见书可以看出，周村区医院的病历确实存在多次修改行为。周村区医院虽主张其系对病历正常书写，但这与电子病历中单项存在多次修改记录的鉴定结论相矛盾。周村区医院主张当时急于抢救病人后补录的病历的理由，无法

山东省淄博市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）鲁03民终1698号上诉人（原审被告）：淄博市周村区人民医院。住所地：山东省淄博市周村区恒星路***号。法定代表人：李传贵，院长。委托诉讼代理人：高杉杉，淄博开发光华法律服务所法律工作者。被上诉人（原审原告）：张卫勇，男，1969年2月28日出生，汉族，个体经营者，住山东省宁津县。被上诉人（原审原告）：陈希芳，女，1968年6月14日出生，汉族……