保险纠纷 （2016）吉02民终2405号

在医疗责任保险条款中对医疗事故的定义是：医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。吉林博信司法鉴定中心对烟筒山镇卫生院的医疗行为作出了明确的鉴定意见，鉴定为：磐石市烟筒山镇中心卫生院对于长水诊治过程中，违反医疗常规，存在过错，医疗过错行为与损害后果有因果关系。本案中，烟筒山镇卫生院的医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，给患者于长水造成人身损害，发生事故，该事实清楚，且烟筒山镇卫生院、天安保险公司双方未在医疗保险合同中约定医疗事故必须以医学会的鉴定为准，因此，天安保险公司应承担本案的保险理赔责任。天安保险公司的抗辩主张不予支持。烟筒山镇卫生院要求天安保险公司理赔的明细为：1.磐石市人民法院（2014）磐民一初字第327号民事判决确认的61028.16元及诉讼费1120.32元；2.吉林市中级人民法院（2015）吉中民一终字第38号民事案件上诉费1326元；3.律师代理费18000元。共计81474.48元。医疗责任保险条款约定：绝对免赔率为

在医疗责任保险条款中对医疗事故的定义是：医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。吉林博信司法鉴定中心对烟筒山镇卫生院的医疗行为作出了明确的鉴定意见，鉴定为：磐石市烟筒山镇中心卫生院对于长水诊治过程中，违反医疗常规，存在过错，医疗过错行为与损害后果有因果关系。本案中，烟筒山镇卫生院的医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，给患者于长水造成人身损害，发生事故，该事实清楚，且烟筒山镇卫生院、天安保险公司双方未在医疗保险合同中约定医疗事故必须以医学会的鉴定

吉林省吉林市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）吉02民终2405号上诉人（原审被告）：天安财产保险股份有限公司吉林中心支公司，住所地吉林省吉林市。法定代表人：白爱国，经理。委托诉讼代理人：刘丽莹，吉林鑫美律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：磐石市烟筒山镇中心卫生院，住所地吉林省磐石市。法定代表人：周旭民，院长委托诉讼代理人：张宝玉，吉林阳光博舟律师事务所律师上诉人天安财产保险股份有限公司……