保险纠纷 （2016）鄂10民终911号

松滋市劳动人事争议仲裁委员会（2015）99号仲裁裁决书证明了被上诉人与本案投保人荆州城建之间的劳动关系成立，松滋市人民医院诊断证明书、出院记录、医疗费及门诊费收据、交通费据、司法鉴定意见书、鉴定费据以及另案调解书，证明了被上诉人在本案施工工地松滋嘉禾御景楼盘施工中受伤。故上诉人关于“针对事实不清，关系不明的保险事故，上诉人也理应不承担相关的赔付责任”的上诉理由不能成立。本案投保单第1条规定“如发生保险责任范围内的事故，投保人或被保险人必须在48小时内向本保险公司95519报案。否则本保险公司对无法确认责任事实的事故，不承担赔偿责任”。第3条规定“投保人、被保险人在进行意外身故或意外残疾索赔、或进行重大医疗案件索赔时，须提供当地政府安监部门出具的事故性质证明”。均未规定对能确认责任事实的事故不予赔付。综上，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1523元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司荆州市中心支公司负担。本判决为终审判决。审

松滋市劳动人事争议仲裁委员会（2015）99号仲裁裁决书证明了被上诉人与本案投保人荆州城建之间的劳动关系成立，松滋市人民医院诊断证明书、出院记录、医疗费及门诊费收据、交通费据、司法鉴定意见书、鉴定费据以及另案调解书，证明了被上诉人在本案施工工地松滋嘉禾御景楼盘施工中受伤。故上诉人关于“针对事实不清，关系不明的保险事故，上诉人也理应不承担相关的赔付责任”的上诉理由不能成立。本案投保单第1条规定“如发生保险责任范围内的事故，投保人或被保险人必须在48小时内向本保险公司95519报案。否则本保险公司对无法确认责任事实的事故，不承担赔偿责任”。第3条规定“投保人、被保险人在进行意外身故或意外残疾索赔、

湖北省荆州市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）鄂10民终911号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司荆州市中心支公司。住所地荆州市沙市区北京路***号。负责人：彭云祥，该公司总经理。委托代理人：向前，该公司员工。被上诉人（原审原告）：张功海，男，生于1957年7月20日，汉族，松滋市人，建筑工人，住松滋市。委托代理人：丁赟，湖北丰年律师事务所律师。上诉人中国人寿财产保险股份有限……