保险纠纷 （2016）鄂01民终505号

健康险湖北分公司与东欣公司间签订的保险合同合法有效，周火生作为被保险人之一，依法享有相应的保险利益。周火生工作中摔倒死亡，是否属于意外身故是本案的争议焦点。分析当事人双方提交的证据，可以看出周火生是因在工作中不慎摔倒这一意外因素而致死亡，且并无证据证明周火生存在××因，因此，周火生的死因并不符合猝死的情形，综合全案证据及查明的事实，周火生的死亡应认定为意外身故。据此，程芙容等人作为周火生的法定继承人有权根据双方间的保险合同约定要求健康险湖北分公司赔付保险金，因此，对程芙容等人的诉讼请求予以支持。因健康险湖北分公司的抗辩理由缺乏充足证据予以证明，不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十四条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条的规定，原审法院判决：健康险湖北分公司于判决生效后十日内向程芙容、周雄英、周雄文支付保险金60万元。负有金钱给付义务的当事人，如果未按照判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。减半收取的案件受理费4900元、其他诉讼费80元，共计4980元，由健康险湖北分公司

健康险湖北分公司与东欣公司间签订的保险合同合法有效，周火生作为被保险人之一，依法享有相应的保险利益。周火生工作中摔倒死亡，是否属于意外身故是本案的争议焦点。分析当事人双方提交的证据，可以看出周火生是因在工作中不慎摔倒这一意外因素而致死亡，且并无证据证明周火生存在××因，因此，周火生的死因并不符合猝死的情形，综合全案证据及查明的事实，周火生的死亡应认定为意外身故。据此，程芙容等人作为周火生的法定继承人有权根据双方间的保险合同约定要求健康险湖北分公司赔付保险金，因此，对程芙容等人的诉讼请求予以支持。因健康险湖北分公司的抗辩理由缺乏充足证据予以证明，不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十四条及《

湖北省武汉市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）鄂01民终505号上诉人（原审被告）：中国人民健康保险股份有限公司湖北分公司。住所地：武汉市江汉区万松园路**号武汉圣淘沙酒店公寓*层**层。负责人：黄选林，该公司经理。委托代理人：李刚，该公司职员。委托代理人：陈楠，北京盈科（武汉）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：程芙容。委托代理人：程华清。委托代理人：杨志华，湖北威德律师事务所律师。被……