意外伤害保险合同纠纷 (2019)川1521民初176号

案号
(2019)川1521民初176号
法院
四川省宜宾市叙州区人民法院
案由
意外伤害保险合同纠纷
年份
2019
地域
四川省宜宾市
裁判日期
2019-05-28

裁判要旨

被保险人揭春华与被告平安养老保险股份有限公司存在人身保险合同关系,揭春华在保险期间身亡的事实清楚,被保险人与平安养老保险股份有限公司订立的意外伤害保险合同系双方真实意思表示,内容不违反法律、行政法规的强制性规定,合法有效,本院予以确认。 双方争议的焦点在于:揭春华的死亡,究竟是否属于意外伤害致死的情形。 本案中,被保险人揭春华摔倒后被亲友送到医院,入院后诊断为脑出血,根据原告吉冬梅女儿及同事证言,被保险人在摔倒前应属正常生活状态,可证明揭春华是摔倒后引发的脑出血,医院的病程记录也不足以排除摔倒对死亡结果的作用,故揭春华死亡属于保险合同约定“意外伤害致死“情形,保险公司应当按照合同约定的意外事故保险金额承担赔付之责。 即使被保险人有可能系其摔倒和脑出血两个原因所致,保险公司在出险事故现场后,也未在有效时间内要求对死亡原因进行鉴定,应视为对因意外致死情形的认可,故被告平安养老保险股份有限公司的“被保险人揭春华系疾病致死”辩论意见,本院不予采纳。 根据《中华人民共和国保险法》第四十二条规定“被保险人死亡后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定

摘要

吉冬梅、吉利平等与平安养老保险股份有限公司意外伤害保险合同纠纷一审民事判决书

正文(节选)

四川省宜宾市叙州区人民法院 民 事 判 决 书 (2019)川1521民初176号 原告:吉冬梅,女,1979年10月26日出生,汉族,住四川省宜宾市叙州区 广镇盐坪村桥头组125号。 原告:吉利平,男,1981年12月18日出生,汉族,住四川省宜宾市叙州区。 原告:李德芬,女,1955年3月22日出生,汉族,住四川省宜宾市叙州区 广镇盐坪村桥头组125号。 委托诉讼代理人:王家虎,四川发现……