工伤保险待遇纠纷 （2016）浙02民终2690号

本案的争议焦点可以归结为三个方面：一是停工留薪期的认定及相应的停工留薪期工资；二是超出社保基金报销目录范围的医疗费如何承担；三是护理期限及护理费。关于争议焦点一，停工留薪期的期限，可参照医疗机构出具的诊断意见、病假证明，并结合受伤部位、伤残等级、实际休息和工作情况等予以确定。本案中，尹次红提交了宁波第六医院、宁波市钱湖医院出具的证明书，尹次红认为休息至少24个月。一审法院认为，由于尹次红在停工留薪期满12个月后，未向劳动能力鉴定委员会申请延长，不符合《工伤保险条例》第三十三条第二款的规定，其提交的“延长医疗期审批表”与停工留薪期延长的审批部门、审批依据等均不相同，二者不能等同。综合考虑上述情形，一审法院认定尹次红的停工留薪期为12个月，明辉枕业公司应支付给尹次红的停工留薪期工资为38400元（3200元/月×12个月）。关于争议焦点二，尹次红认为用人单位为劳动者投保工伤保险，系为了在劳动者发生工伤时，分散用人单位的风险负担和保障劳动者的权益。尹次红享有的相关工伤保险项目的金额并不因明辉枕业公司为尹次红投保工伤保险而发生变化。工伤保险基金支付的相关项目低于尹次红依法应当享有的金额，故应向

本案的争议焦点可以归结为三个方面：一是停工留薪期的认定及相应的停工留薪期工资；二是超出社保基金报销目录范围的医疗费如何承担；三是护理期限及护理费。关于争议焦点一，停工留薪期的期限，可参照医疗机构出具的诊断意见、病假证明，并结合受伤部位、伤残等级、实际休息和工作情况等予以确定。本案中，尹次红提交了宁波第六医院、宁波市钱湖医院出具的证明书，尹次红认为休息至少24个月。一审法院认为，由于尹次红在停工留薪期满12个月后，未向劳动能力鉴定委员会申请延长，不符合《工伤保险条例》第三十三条第二款的规定，其提交的“延长医疗期审批表”与停工留薪期延长的审批部门、审批依据等均不相同，二者不能等同。综合考虑上述情形

浙江省宁波市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）浙02民终2690号上诉人（原审原告）：尹次红，男，1968年9月13日出生，汉族，××帝街一组。委托代理人：何福民，浙江亮明法律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：慈溪市明辉枕业有限公司。住所地：浙江省慈溪市龙山镇达蓬村。法定代表人：沈磊，该公司总经理。委托代理人：吕建新，该公司员工。委托代理人：叶常青，该公司员工。上诉人尹次红因与被上诉人慈……