工伤保险待遇纠纷 （2014）南民终字974号

徐珲娟在为生命人寿公司提供劳动过程中受伤，应认定为工伤，依法享受相应的工伤保险待遇。徐珲娟与保险公司形成的保险合同关系与工伤保险关系是两个不同的法律关系，徐珲娟在取得保险公司支付的交通事故赔偿款后，仍可以享有工伤保险待遇。《工伤保险条例》第十七条规定：“职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。……用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。”生命人寿公司未在徐珲娟发生事故之日起30日内向南平市人力资源和社会保障局申请工伤认定。因此，徐珲娟在此期间发生的工伤待遇等有关费用由其负担。故生命人寿公司主张徐珲娟在中国人民财产保险股份有限公司支付人身损害赔偿款范围内返还生命人寿公司垫付的医疗费人民币10万元并支付利息的诉请，于法无据，不予支持。关于生命人寿公司主张徐珲娟返还其已支付的超过法律规定的12个月范围的工资及福利共计人民币43383.48元问题。《工伤保险条例》第三十三条规定：“……

徐珲娟在为生命人寿公司提供劳动过程中受伤，应认定为工伤，依法享受相应的工伤保险待遇。徐珲娟与保险公司形成的保险合同关系与工伤保险关系是两个不同的法律关系，徐珲娟在取得保险公司支付的交通事故赔偿款后，仍可以享有工伤保险待遇。《工伤保险条例》第十七条规定：“职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。……用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。”生命人寿公司未在徐珲娟发生事故之日起30日内向南

福建省南平市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）南民终字974号上诉人（原审原告）生命人寿保险股份有限公司福建分公司，组织机构代码77752199－9。代表人孟宪军，总经理。委托代理人李齐靖，北京大成（福州）律师事务所律师。被上诉人（原审被告）徐珲娟，女，1973年9月5日出生，汉族，阳光财产保险股份有限公司南平支公司员工。委托代理人江梅英，福建知力律师事务所律师。上诉人生命人寿保险股份有限……