保险纠纷 （2016）豫16民终2976号

杨瑞礼与中华联合财险周口公司之间的保险合同是双方当事人真实意思表示，合法有效。本案双方争议的焦点是中华联合财险周口公司对保险合同中约定的伤残赔付比例表是否向被保险人杨瑞礼履行了解释和说明义务。经委托司法鉴定，杨瑞礼构成九级伤残，保险合同中伤残赔付比例表中九级伤残赔偿5%，该残疾等级表限制了被保险人杨瑞礼的合法权利，且中华联合财险周口公司提供的证据不能证明就伤残赔付比例表所约定的内容向被保险人杨瑞礼履行了解释和说明义务，故对中华联合财险周口公司按照保险合同约定的伤残赔付比例表给付保险金的辩称不予采信。对杨瑞礼请求的保险金的合理部分予以支持，即意外伤害保险金200000元，意外医疗保险金19219元[（24124.88元－100元）×80%]，合计219219元。依照《中华人民共和国保险法》第二十三条之规定，判决：一、中华联合财产保险股份有限公司周口中心支公司于本判决生效之日起七日内给付杨瑞礼保险金219219元。二、驳回杨瑞礼的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费46

杨瑞礼与中华联合财险周口公司之间的保险合同是双方当事人真实意思表示，合法有效。本案双方争议的焦点是中华联合财险周口公司对保险合同中约定的伤残赔付比例表是否向被保险人杨瑞礼履行了解释和说明义务。经委托司法鉴定，杨瑞礼构成九级伤残，保险合同中伤残赔付比例表中九级伤残赔偿5%，该残疾等级表限制了被保险人杨瑞礼的合法权利，且中华联合财险周口公司提供的证据不能证明就伤残赔付比例表所约定的内容向被保险人杨瑞礼履行了解释和说明义务，故对中华联合财险周口公司按照保险合同约定的伤残赔付比例表给付保险金的辩称不予采信。对杨瑞礼请求的保险金的合理部分予以支持，即意外伤害保险金200000元，意外医疗保险金19219

河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）豫16民终2976号上诉人（原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司周口中心支公司。负责人张新黎，该公司总经理。委托诉讼代理人皮中华，该公司员工。代理权限：特别授权。被上诉人（原审原告）：杨瑞礼，男，汉族，1950年4月24日生，住商水县。委托诉讼代理人刘立杰，河南众望律师事务所律师。代理权限：特别授权。上诉人中华联合财产保险股份有限公司周口中……