保险纠纷 （2016）豫17民终1062号

崔国与人保财险驻马店公司签订的意外伤害保险合同是双方当事人的真实意思表示，且不违反法律规定，为有效合同。双方对该意外伤害保险合同约定的内容均不持异议，予以认定。崔国在工厂工作期间被机器三角带绞伤左手，属于意外伤害事故，且事故发生在保险责任期限内，对此事实双方当事人均予以认可。人保财险驻马店公司作为保险人，应依法在意外伤害保险合同约定的意外身故、残疾、烧伤险及意外医疗险的赔偿限额范围内直接向崔国支付保险金。人保财险驻马店公司辩称，崔国伤情与《评定标准》不符，但该《评定标准》属于免除保险人责任的格式条款，根据我国保险法第十七条的规定，其应当向被保险人崔国对该条款的内容进行明确说明，依据人保财险驻马店公司提供的证据不足以证明其公司向崔国送达了《评定标准》及保险条款，亦不足以证明其公司将《评定标准》及保险条款的内容向崔国履行了明确说明和告知义务，此《评定标准》及保险条款依法对崔国不产生法律效力。对人保财险驻马店公司的该项辩称意见，不予采纳。崔国要求赔偿的残疾赔偿金、医疗费的请求，符合保险合同约定及法律规定，应予支持，对于崔国请求的其余项目不符合保险合同约定的不应予以支持。崔国的伤残等级为八级，

崔国与人保财险驻马店公司签订的意外伤害保险合同是双方当事人的真实意思表示，且不违反法律规定，为有效合同。双方对该意外伤害保险合同约定的内容均不持异议，予以认定。崔国在工厂工作期间被机器三角带绞伤左手，属于意外伤害事故，且事故发生在保险责任期限内，对此事实双方当事人均予以认可。人保财险驻马店公司作为保险人，应依法在意外伤害保险合同约定的意外身故、残疾、烧伤险及意外医疗险的赔偿限额范围内直接向崔国支付保险金。人保财险驻马店公司辩称，崔国伤情与《评定标准》不符，但该《评定标准》属于免除保险人责任的格式条款，根据我国保险法第十七条的规定，其应当向被保险人崔国对该条款的内容进行明确说明，依据人保财险驻马

河南省驻马店市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）豫17民终1062号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司，住所地驻马店市驿城区。代表人刘四虎，总经理。委托代理人卫晓航，河南驿城律师事务所律师。被上诉人（原审原告）崔国，男，汉族，1956年5月24日出生。上诉人中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司（以下简称人保财险驻马店公司）因保险合同纠纷一案，不服驻马店市驿城……