保险纠纷 （2017）津01民终5438号

王某与新华人寿之间的保险合同（包括主险和附加险）合法有效，在保险期间内王月皓作为被保险人患重大疾病，新华人寿应当根据附加08定期重大疾病保险的约定承担保险责任。保险条款中虽然明确约定脑血管疾病不在保障范围内，但该项规定存在于重大疾病中的“良性脑肿瘤”项下，应当理解为在患有良性脑肿瘤的前提下的个别情形不在保障范围内。自投保至今已经过将近6年，由于无证据证明王月皓自出生时即患有先天性畸形，根据合同免责条款及相关释义，王月皓所患病症不属于保险人免除保险责任的情形，新华人寿的抗辩意见不予采信。新华人寿应按合同约定按保险金额给付重大疾病保险金，王月皓的诉讼请求予以支持。新华人寿承担保险责任后，附加险合同即终止，王月皓要求新华人寿返还已交纳的保险费用，不予支持。依照《中华人民共和国合同法》第八条、《中华人民共和国保险法》第二条、第十七条、第三十条的规定，判决：“一、被告新华人寿保险股份有限公司天津分公司于判决书生效之日起5日内向原告王月皓支付保险理赔款50000元。二、原告的其他诉讼请求不予支持。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍

王某与新华人寿之间的保险合同（包括主险和附加险）合法有效，在保险期间内王月皓作为被保险人患重大疾病，新华人寿应当根据附加08定期重大疾病保险的约定承担保险责任。保险条款中虽然明确约定脑血管疾病不在保障范围内，但该项规定存在于重大疾病中的“良性脑肿瘤”项下，应当理解为在患有良性脑肿瘤的前提下的个别情形不在保障范围内。自投保至今已经过将近6年，由于无证据证明王月皓自出生时即患有先天性畸形，根据合同免责条款及相关释义，王月皓所患病症不属于保险人免除保险责任的情形，新华人寿的抗辩意见不予采信。新华人寿应按合同约定按保险金额给付重大疾病保险金，王月皓的诉讼请求予以支持。新华人寿承担保险责任后，附加险合同

天津市第一中级人民法院民 事 判 决 书（2017）津01民终5438号上诉人（原审被告）：新华人寿保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市河西区绍兴道与永安道交口西南侧罗兰花园7-1601、7-1901至7-2101。主要负责人：朱涛，总经理。委托诉讼代理人：董全民，男，该公司工作人员。被上诉人（原审原告）：王月皓，男，2008年9月15日出生，汉族，武清区黄庄街马家口小学学生，住天津市武清区。……