保险纠纷 （2016）皖18民终1301号

平安财保宣城中心支公司承认郑跃进的部分诉讼请求，即住院津贴保险金720元，伤残赔偿金保险金3000元，不违反法律规定，予以支持。关于医疗费保险金5000元，由于案涉保险合同为费用补偿型保险合同，保险人只承担被保险人未能获得赔偿部分的医疗费保险责任，而被保险人当庭自认其医疗费已从其他途径获得了全额赔偿，且保险公司对该项免除保险人责任的条款和具体内容，在订立合同时已分别在投保单和《保险条款》上以明显标志作出足以引起投保人注意的提示，投保人即宁国市阳光电力维修工程有限责任公司在投保单上亦签章认可保险公司已对该条款内容向其作出了明确说明，故该条款合法有效，平安财保宣城中心支公司提出其不应再支付郑跃进医疗费保险金的抗辩理由成立，即对郑跃进该项诉讼请求不予支持。综上，依照《中华人民共和国保险法》第十七条、第二十三条第一款以及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条规定,判决:一、中国平安财产保险股份有限公司宣城中心支公司于判决生效后三日内支付郑跃进意外伤害保险金3720元；二、驳回郑跃进其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和

平安财保宣城中心支公司承认郑跃进的部分诉讼请求，即住院津贴保险金720元，伤残赔偿金保险金3000元，不违反法律规定，予以支持。关于医疗费保险金5000元，由于案涉保险合同为费用补偿型保险合同，保险人只承担被保险人未能获得赔偿部分的医疗费保险责任，而被保险人当庭自认其医疗费已从其他途径获得了全额赔偿，且保险公司对该项免除保险人责任的条款和具体内容，在订立合同时已分别在投保单和《保险条款》上以明显标志作出足以引起投保人注意的提示，投保人即宁国市阳光电力维修工程有限责任公司在投保单上亦签章认可保险公司已对该条款内容向其作出了明确说明，故该条款合法有效，平安财保宣城中心支公司提出其不应再支付郑跃进医

安徽省宣城市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)皖18民终1301号上诉人（一审原告）：郑跃进，男，1959年1月14日出生，汉族，住安徽省宁国市。委托诉讼代理人：陈维春，宁国市南山街道法律服务所法律工作者。被上诉人（一审被告）：中国平安财产保险股份有限公司宣城中心支公司,住所地安徽省宣城市昭亭南路与水阳江交汇处（广电中心副楼）。负责人：李巍，该公司总经理。委托诉讼代理人：马文杰，该公司员工……