保险纠纷 （2011）苏中商终字第0653号

双方当事人之间的保险合同关系合法有效，保险车辆于保险期间内发生保险事故，事实清楚。乙公司对第三者的赔偿责任，已由生效民事判决书认定，可以作为计算保险责任范围的依据。甲保险公司对第三者的损失重新核定，与生效判决不符，法院不予采纳。第三者损失的医疗费用，甲保险公司以票据金额27633.33元，按10379.66元核定，虽其认为系按医保范围核定，但未提交依据，亦未确认未核定部分在基本医疗保险范围内同类费用标准。且虽然甲保险公司曾表示协助（2009）青民一（民）初字第3185号判决执行时可能有赔付协议，但始终未能提交，甲保险公司亦已于2011年7月28日庭审中确认就此无其他证据。故对该部分意见，法院不予支持，甲保险公司应按生效判决认定的对第三者的赔偿责任赔偿保险金226267.17元。乙公司对第三者的赔偿责任，判决前已履行38800元，强制执行过程中被告承担195910.80元，两款合计已超出判决认定的赔偿责任及强制执行过程中确认的其他费用之和，可以认定乙公司对第三者的责任已履行，故乙公司有权以自己名义要求甲保险公司继续赔偿保险金。乙公司要求按226267.17元与195910.80元的差额继

双方当事人之间的保险合同关系合法有效，保险车辆于保险期间内发生保险事故，事实清楚。乙公司对第三者的赔偿责任，已由生效民事判决书认定，可以作为计算保险责任范围的依据。甲保险公司对第三者的损失重新核定，与生效判决不符，法院不予采纳。第三者损失的医疗费用，甲保险公司以票据金额27633.33元，按10379.66元核定，虽其认为系按医保范围核定，但未提交依据，亦未确认未核定部分在基本医疗保险范围内同类费用标准。且虽然甲保险公司曾表示协助（2009）青民一（民）初字第3185号判决执行时可能有赔付协议，但始终未能提交，甲保险公司亦已于2011年7月28日庭审中确认就此无其他证据。故对该部分意见，法院不

江苏省苏州市中级人民法院民 事 判 决 书（2011）苏中商终字第0653号上诉人（原审被告）甲保险公司。被上诉人（原审原告）乙公司。上诉人甲保险公司因与被上诉人乙公司保险合同纠纷一案，不服江苏省昆山市人民法院（2011）昆商初字第0384号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。乙公司一审诉称：乙公司向甲保险公司投保的车辆在2009年9月24日发生交通事故……