财产保险合同纠纷 (2019)粤0303民初3037号
裁判要旨
保险条款属于基本条款,而保单中的特别约定属于当事人在基本条款外就特定事项作出的约定,特别约定的内容只要不违反法律、行政法规的强制性规定,其效力当然优于基本条款。 本案中,虽然保险条款约定的除外责任包括无照驾驶机动车辆所致的伤残,但保单同时在特别约定中明确“工伤为保单所指称的雇主责任”。 而第三者李铃在事故中造成的伤害已经被认定为工伤。 据此,李铃在事故中造成的伤害属于本案保险合同的保险责任范围。 对于争议焦点二,首先,保单赔偿限额第4条约定属于雇主责任的情形下,被保险人应承担的赔偿费用超出分项赔偿限额,超出部分包括医疗费、鉴定费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金由该项目赔偿,赔偿限额为每一雇员每次事故人民币1500000元。 本案中,原告因涉案事故已赔付给第三者的款项包括医疗费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金及鉴定费,上述事项均属于保单承保责任范围。 其次,保单赔偿限额第4条约定属于雇主责任的情形下,保险人应承担的赔偿费用虽不以法院审理及判决为必要条件,但应当属于工伤保险条例中明确列明的雇主责任且该费用应根据有关规定和标准予以确
摘要
华润万家有限公司与中国人民财产保险股份有限公司、中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司财产保险合同纠纷一审民事判决书
正文(节选)
广东省深圳市罗湖区人民法院民 事 判 决 书(2019)粤0303民初3037号原告:华润万家有限公司,住所地深圳市罗湖区水贝二路****(限办公使用),统一社会信用代码XXX。 法定代表人:李峰,董事长。 委托诉讼代理人:刘丰,男,苗族,1993年12月23日出生,身份证住址湖南省绥宁县,公司员工。 被告:中国人民财产保险股份有限公司,,住所地北京市朝阳区建国门外大街**院**楼统一社会信用代码……