保险纠纷 （2021）苏02民终3688号

保险条款第四条中约定的保险责任的范围为“从事与本保险单所载明的被保险人的业务工作而遭受意外或患与业务有关的国家规定的职业性疾病，所致伤、残或死亡”，根据无锡市锡山人民医院病历及锡锡人社工视字2020年第4097号工伤认定决定书，吴怀珠系在工作时突发疾病，后经抢救无效死亡，诊断为猝死，现保险公司并无证据证明吴怀珠死亡非因从事被保险人的业务工作而遭受意外所致死亡，且无证据证明吴怀珠系因职业性疾病以外的疾病、××、分娩、流产以及因此而施行内外科治疗手术所致死亡，故对保险公司认为吴怀珠在工作中突发疾病猝死不属于保险责任范围，且按保险条款第五条第二项应免除保险责任的抗辩意见，法院不予采纳。顺心公司与保险公司之间的雇主责任保险合同关系依法成立、有效，顺心公司雇员发生保险条款约定的保险事故，顺心公司向吴怀珠承担责任后，保险公司应按约向顺心公司给付雇主责任保险保险金。一审法院依照《中华人民共和国保险法》第二十三条之规定，判决如下：保险公司应于判决发生法律效力之日起10日内向顺心公司给付雇主责任保险保险金20万元。案件受理费4300元减半收取为2150元，该款顺心公司已预交，由保险公司负担。本院对一审认

保险条款第四条中约定的保险责任的范围为“从事与本保险单所载明的被保险人的业务工作而遭受意外或患与业务有关的国家规定的职业性疾病，所致伤、残或死亡”，根据无锡市锡山人民医院病历及锡锡人社工视字2020年第4097号工伤认定决定书，吴怀珠系在工作时突发疾病，后经抢救无效死亡，诊断为猝死，现保险公司并无证据证明吴怀珠死亡非因从事被保险人的业务工作而遭受意外所致死亡，且无证据证明吴怀珠系因职业性疾病以外的疾病、××、分娩、流产以及因此而施行内外科治疗手术所致死亡，故对保险公司认为吴怀珠在工作中突发疾病猝死不属于保险责任范围，且按保险条款第五条第二项应免除保险责任的抗辩意见，法院不予采纳。顺心公司与保险

江苏省无锡市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)苏02民终3688号上诉人（原审被告）:中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司，统一社会信用代码91320200836001097N，住所地无锡市中山路58号。负责人：陈德，该分公司总经理。委托诉讼代理人：王建军，江苏三诚律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：无锡市顺心保洁有限公司，统一社会信用代码913202057796791911，住所地……