保险纠纷 (2019)豫17民终3941号

案号
(2019)豫17民终3941号
法院
河南省驻马店市中级人民法院
案由
保险纠纷
年份
2019
地域
河南省驻马店市
裁判日期
2019-11-26

裁判要旨

余小好与中国平安人寿保险股份有××保险条款》、《平安附加住院费用医疗保险(A)条款》和《平安附加住院日额医疗保险(2007)》系双方真实意思表示,符合法律规定,应为有效合同。在保险期限内,保险公司应依照法律规定和合同约定承担保险责任。本案中根据余小好提供的其在驻马店市中心医院的住院病历和保险条款的内容足以证明余小好所患××,××范畴,故中国平安人寿保险股份有限公司驻马店中心支公司应当承担给付保险金的责任。根据保险合同约定,中国平安人寿保险股份有限公司驻马店中心支公司应支付理赔款如下:××保险金200000元,在《平安附加住院费用医疗保险(A)条款》约定下支付医疗保险金1830元(2287.59元×80%),在《平安附加住院日额医疗保险(2007)》约定下支付住院日额医疗保险金1500元[10元×10份×(9-3+9)天],因余小好请求住院日额医疗保险金900元,不违反法律规定,按余小好请求计算,以上共计202730元,由中国平安人寿保险股份有限公司驻马店中心支公司负担。依照《中华人民共和国保险法》第二十三条之规定,判决如下:限中国平安人寿保险股份有限公司驻马店中心支公司于判决生效后十日

摘要

余小好与中国平安人寿保险股份有××保险条款》、《平安附加住院费用医疗保险(A)条款》和《平安附加住院日额医疗保险(2007)》系双方真实意思表示,符合法律规定,应为有效合同。在保险期限内,保险公司应依照法律规定和合同约定承担保险责任。本案中根据余小好提供的其在驻马店市中心医院的住院病历和保险条款的内容足以证明余小好所患××,××范畴,故中国平安人寿保险股份有限公司驻马店中心支公司应当承担给付保险金的责任。根据保险合同约定,中国平安人寿保险股份有限公司驻马店中心支公司应支付理赔款如下:××保险金200000元,在《平安附加住院费用医疗保险(A)条款》约定下支付医疗保险金1830元(2287.59

正文(节选)

河南省驻马店市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)豫17民终3941号上诉人(原审被告):中国平安人寿保险股份有限公司驻马店中心支公司,住所地驻马店市天中山大道与置地大道交叉口向北200米路东。代表人:谢云川,公司经理。委托诉讼代理人:刘梅芝,女,1988年4月28日出生,汉族,住河南省夏邑县,该公司法务。被上诉人(原审原告):余小好,女,1964年7月8日出生,汉族,住河南省驻马店市驿城区……