保险纠纷 (2017)吉05民终1703号

案号
(2017)吉05民终1703号
法院
吉林省通化市中级人民法院
案由
保险纠纷
年份
2017
地域
吉林省通化市
裁判日期
2017-12-06

裁判要旨

赵某母亲作为投保人通过网络确认提交方式并交纳了保险费,按照保险人提供的格式条款与柳河财产保险公司达成合意,保险合同依法成立,对保险双方均具有约束力。《中华人民共和国保险法》第十七条规定:“订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的保险单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出说明;未作提示说明的,该条款不发生效力。”《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第十三条规定:“保险人对其履行了明确说明义务负有举证责任。”柳河财产保险公司通过网络销售保险产品,不能直接告知免责条款内容,该公司以90日等待期内出险及经医疗保险核销后免赔的内容已在保险单或保险条款中明确说明,其应当免责的主张,缺乏证据支持。以上非法定免责事由对投保人不具有约束力。被保险人在保险期限内所产生的住院医疗费用应由其理赔。遂判决:柳河财产保险公司于判决生效后,立即赔偿赵某医疗费4221.21元。二审中,当事人没有提交新

摘要

赵某母亲作为投保人通过网络确认提交方式并交纳了保险费,按照保险人提供的格式条款与柳河财产保险公司达成合意,保险合同依法成立,对保险双方均具有约束力。《中华人民共和国保险法》第十七条规定:“订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的保险单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出说明;未作提示说明的,该条款不发生效力。”《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第十三条规定:“保险人对其履行了

正文(节选)

吉林省通化市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)吉05民终1703号上诉人(原审被告):中国人民财产保险股份有限公司柳河支公司。代表人:闫学东,经理。委托诉讼代理人:黄峰,吉林昱诚律师事务所律师。被上诉人(原审原告):赵某。法定代理人:魏某,赵某母亲。委托诉讼代理人:宋超,吉林法公律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司柳河支公司(以下简称柳河财产保险公司)因与被上诉人赵某保险合同……