医疗损害责任纠纷 （2019）甘08民终519号

本案的争议焦点是灵台县中台镇李某李某诊疗所医疗行为与损害后果之间是否存在因果关系。依照国务院2018年6月20日颁布的《医疗纠纷预防和处理条例》第二十六条之规定“患者死亡，医患双方对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字，拒绝签字的，视为死者近亲属不同意进行尸检。不同意或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由不同意或者拖延的一方承担责任。”本案中，李某李某曾向灵台县卫生和计划生育局提出进行司法鉴定，但罗义奎的家属拒绝尸检导致无法查明罗义奎的死亡原因，并致使无法认定医疗行为与损害后果之间是否存在因果关系，故胡某胡某、罗某罗某应当承担对其不利的法律后果。由于灵台县中台镇李某李某诊疗所《医疗机构执业许可证》核准的诊疗科目是“预防保健***”，且李某李某向灵台县城市社区卫生服务中心承诺不进行静脉输液，但李某李某违反法律、行政法规、规章的规定，存在超范围执业、违规静脉输液的行为，违反了医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动的规定，同时存在对危重病人抢救后未及时转诊的行为。《国家食品药品监督管理局关于修订

本案的争议焦点是灵台县中台镇李某李某诊疗所医疗行为与损害后果之间是否存在因果关系。依照国务院2018年6月20日颁布的《医疗纠纷预防和处理条例》第二十六条之规定“患者死亡，医患双方对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字，拒绝签字的，视为死者近亲属不同意进行尸检。不同意或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由不同意或者拖延的一方承担责任。”本案中，李某李某曾向灵台县卫生和计划生育局提出进行司法鉴定，但罗义奎的家属拒绝尸检导致无法查明罗义奎的死亡原因，并致使无法认定医疗行为与损害后果之间是否存在因果关系，故胡某

甘肃省平凉市中级人民法院民事判决书（2019）甘08民终519号上诉人（原审原告）：胡某胡某，住灵台县，住灵台县。上诉人（原审原告）：罗某罗某，住灵台县，住灵台县。以上二上诉人委托诉讼代理人：郭某郭某，甘肃善业律师事务所律师。以上二上诉人委托诉讼代理人：张某张某，甘肃善业律师事务所律师。上诉人（原审被告）：灵台县中台镇李某李某诊疗所。负责人：李某李某，现住灵台县，现住灵台县。委托诉讼代理人：卫某卫……