人身保险合同纠纷 (2018)粤01民终11900号

案号
(2018)粤01民终11900号
法院
广东省广州市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2018
地域
广东省广州市
裁判日期
2018-08-22

裁判要旨

人寿保险广州公司向钟海珍签发保险单,钟海珍与人寿保险广州公司之间的保险合同法律关系成立,合同双方当事人应按保险条款的约定履行保险合同义务。涉案两份保险合同均于2016年8月9日生效,而钟海珍的首次核磁共振诊断报告出具时间是2017年8月6日,术后病理报告单出具的时间是2017年8月16日,而根据《国寿防癌疾病保险利益条款》第五条第一款约定,在该合同保险期间内,被保险人于该合同生效(或最后复效)之日起一年内,因首次发生并经确诊的疾病导致被保险人初次发生并经专科医生明确诊断患该合同所指的癌症,该合同终止,人寿保险广州公司按照该合同所交保险费(不计利息)给付癌症确诊保险金;被保险人于该合同生效(或最后复效)之日起一年后,因首次发生并经确诊的疾病导致被保险人初次发生并经专科医生明确诊断患该合同所指的癌症,人寿保险广州公司按照该合同基本保险金额的100%给付癌症确诊保险金,该合同继续有效,该项责任的给付以一次为限。现人寿保险广州公司以钟海珍在合同生效一年内患病为由终止合同,退还保费并拒绝理赔,故双方的争议焦点在于,钟海珍患有脑部恶性肿瘤的确诊时间。据三九医院出具的病历可知,钟海珍入院后医院于20

摘要

中国人寿保险股份有限公司广州市分公司、钟海珍人身保险合同纠纷二审民事判决书 人身保险合同纠纷

正文(节选)

广东省广州市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)粤01民终11900号上诉人(原审被告):中国人寿保险股份有限公司广州市分公司。住所地:广东省广州市越秀区八旗二马路**号。负责人:许笃鹏,该分公司总经理。委托诉讼代理人:杨露莹,该分公司职员。委托诉讼代理人:冯杰成,该分公司职员。被上诉人(原审原告):钟海珍,女,1981年4月5日出生,汉族,住江西省赣州市全南县。委托诉讼代理人:陈永平,江西……