保险纠纷 (2017)陕03民终50号
裁判要旨
依法成立的合同,受法律保护。被保险人王玉勤生前在被告处投保了“年年守护无忧卡”人身保险一份,并成功激活,双方由此建立了合法有效的人身保险合同关系。针对双方争议的焦点:第一、被保险人王玉勤投保时已在建筑工地上帮工,是否属于被告承保的范围。首先,是否承保是被告的权利,其在承保前有权对被保险人是否符合承保条件进行必要的审核,被保险人负有在被告审核调查时,如实陈述的义务,法律并未规定被保险人有主动对照保险公司的相关条款确定自身是否符合承保条件的义务。本案中,被保险人王玉勤在投保时是否属于承保的范围,被告工作人员应当在办理投保及审核确定承保时,主动进行必要的调查,虽然该份保险的销售业务员何亚妮系被保险人王玉勤的儿媳,但其系代表被告销售了该项保险,系职务行为,即使被保险人王玉勤不属于被告承保范围,该份保险的销售业务员何亚妮仍然办理投保手续,也属于被告对其业务人员销售行为缺乏监管,未尽审核义务,被告应对其行为承担相应的法律责任。现被告已经收取被保险人王玉勤的保险费,所投保险种成功进行了激活,保险合同已成立并生效,被告应当承担保险责任。第二、被保险人发生事故后,其家属是否按照合同约定及时报案、积极进行
摘要
依法成立的合同,受法律保护。被保险人王玉勤生前在被告处投保了“年年守护无忧卡”人身保险一份,并成功激活,双方由此建立了合法有效的人身保险合同关系。针对双方争议的焦点:第一、被保险人王玉勤投保时已在建筑工地上帮工,是否属于被告承保的范围。首先,是否承保是被告的权利,其在承保前有权对被保险人是否符合承保条件进行必要的审核,被保险人负有在被告审核调查时,如实陈述的义务,法律并未规定被保险人有主动对照保险公司的相关条款确定自身是否符合承保条件的义务。本案中,被保险人王玉勤在投保时是否属于承保的范围,被告工作人员应当在办理投保及审核确定承保时,主动进行必要的调查,虽然该份保险的销售业务员何亚妮系被保险人
正文(节选)
陕西省宝鸡市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)陕03民终50号上诉人(原审被告):中国人民健康保险股份有限公司宝鸡分公司,住所地宝鸡市渭滨区经二路93号付1号楼五层1号,统一社会信用代码91610300681572628Q。负责人李永辉,任公司总经理。委托代理人魏海宝。被上诉人(原审原告):麻水鱼。被上诉人(原审原告):麻红梅。被上诉人(原审原告):麻红军。三被上诉人共同委托代理人孙海云,……