保险纠纷 (2017)陕07民终827号
裁判要旨
合法有效的保险合同关系受到法律保护,双方当事人均应按照合同约定行使权利并履行相应义务;本案中,原告依约缴纳了全部保险费,双方达成保险合同关系,如在保险期间内发生保险事故,且原告已经先行向死亡者家属赔付了相应赔偿金,则被告理应按照合同约定和法律规定,向原告赔付相应保险金;现经庭审查明,被告对死亡者李某在原告施工工地过程中发生工程意外导致死亡的基本事实无异议,只是提出原告是将承包工程的内墙涂料分包给案外人高某某,而死者李某系高某某聘用工人,与原告本身并无劳动合同,且不是原告职工,故不属于保险合同的承保标的,除此之外,原告的分包以及死者李某未采取安全保障措施导致被告保险标的风险增大,且未如实及时通知被告,故被告拒绝赔付相应保险金;对于被告的以上抗辩意见,本院认为,从保险合同关系本身来说,原告购买的险种有相应的保险条款,但原告否认在缔约时收到相应保险条款,被告也并无证据证明在双方签订保险单时按照《中华人民共和国保险法》的相关规定向原告就《安诚财险团体建筑施工人员意外伤害保险条款》进行过送达,或者就相应免责,减责条款进行过详细的解释或说明,而在诉讼中才以该险种的保险条款规定投保范围为施工企业员工
摘要
合法有效的保险合同关系受到法律保护,双方当事人均应按照合同约定行使权利并履行相应义务;本案中,原告依约缴纳了全部保险费,双方达成保险合同关系,如在保险期间内发生保险事故,且原告已经先行向死亡者家属赔付了相应赔偿金,则被告理应按照合同约定和法律规定,向原告赔付相应保险金;现经庭审查明,被告对死亡者李某在原告施工工地过程中发生工程意外导致死亡的基本事实无异议,只是提出原告是将承包工程的内墙涂料分包给案外人高某某,而死者李某系高某某聘用工人,与原告本身并无劳动合同,且不是原告职工,故不属于保险合同的承保标的,除此之外,原告的分包以及死者李某未采取安全保障措施导致被告保险标的风险增大,且未如实及时通知
正文(节选)
陕西省汉中市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)陕07民终827号上诉人(原审被告):安诚财产保险股份有限公司西安中心支公司,住所地:陕西省西安市高新区棉业路1号绿地中央广场领海AB座1幢1单元17层11707号。负责人:杨帆,总经理。委托诉讼代理人:薛宁,男,1979年2月22日生,该公司法务职员。被上诉人(原审原告):汉中市汉台区七里建筑工程有限责任公司,住所地:汉台区朝阳路北段。法定代……