医疗损害责任纠纷 （2014）佛中法民一终字第352号

本案为医疗损害赔偿纠纷。本案二审期间的争议焦点主要为：一、顺德东方女子医院是否应当承担医疗损害赔偿责任；二、文翠红的部分损失应当如何确定。关于焦点一。根据本案查明的事实，顺德东方女子医院提供的病历资料和文翠红手中持有的病历资料存在不同，顺德东方女子医院持有的出院记录上，对文翠红在最初就诊时自述的病情、术后对文翠红体查的情况以及出院情况的记载均存在不同。顺德东方女子医院辩称是在文翠红出院后24小时内主治医生发现出院记录有笔误，进行完善，但其完善的内容如上述所提，涉及就诊自述、术后体查、出院情况记载等多方面的不同，而且主治医生为何在文翠红住院期间和出院时均没有发现而在其出院后24小时内发现，顺德东方女子医院都不能提供合理的解释。故原审认定顺德东方女子医院篡改病历事实清楚，证据充分，本院予以确认。原审根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条的规定，推定顺德东方女子医院有过错正确，本院予以维持。在病历资料被篡改，不具备完整性和全面性的情况下，对于顺德东方女子医院在诊疗过程中造成文翠红的损害，顺德东方女子医院应当承担全部的赔偿责任；其申请医疗过错鉴定，本院不予准许。关于焦点二。首先，关于医疗费

本案为医疗损害赔偿纠纷。本案二审期间的争议焦点主要为：一、顺德东方女子医院是否应当承担医疗损害赔偿责任；二、文翠红的部分损失应当如何确定。关于焦点一。根据本案查明的事实，顺德东方女子医院提供的病历资料和文翠红手中持有的病历资料存在不同，顺德东方女子医院持有的出院记录上，对文翠红在最初就诊时自述的病情、术后对文翠红体查的情况以及出院情况的记载均存在不同。顺德东方女子医院辩称是在文翠红出院后24小时内主治医生发现出院记录有笔误，进行完善，但其完善的内容如上述所提，涉及就诊自述、术后体查、出院情况记载等多方面的不同，而且主治医生为何在文翠红住院期间和出院时均没有发现而在其出院后24小时内发现，顺德东

广东省佛山市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）佛中法民一终字第352号上诉人（原审被告）顺德东方女子医院，住所地广东省佛山市顺德区。法定代表人苏其远。委托代理人黄朝良，广东泛邦律师事务所律师。委托代理人孔凡勇，广东泛邦律师事务所律师。被上诉人（原审原告）文翠红，女，汉族，1966年2月4日出生，住湖南省宁远县。委托代理人范金荣，广东广顺律师事务所律师。委托代理人欧建生，男，汉族，1964年……