医疗损害责任纠纷 （2015）一中民终字第09557号

本案中对于第一附属医院的医疗行为是否存在过错的问题，原审法院已委托司法鉴定机关进行了鉴定。依据鉴定结论，第一附属医院在对王××医疗过和中存在对手术风险和难度预估欠充分、手术时机选择欠稳妥的过失，与患者死亡后果之间存在次要因果关系，过错参与度系数值为20%-40%，建议高限。本案鉴定结论具体明确。第一附属医院在上诉理由中称，鉴定意见分析的关于手术时机欠稳妥、难度和风险预估欠充分、手术风险告知欠充分等与事实不符。本院认为，本案鉴定的上述分析意见，存在属于基于医学的经验判断问题，而第一附属医院对经验判断的推翻，不应只是否认，而应在鉴定中以及诉讼过程中提供充分可参考资料予以证实，在欠缺证据证明的情况下，原审法院采纳鉴定机关意见并无不当。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果，故第一附属医院应该承担举证不利的法律后果。综上所述，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。第一附属医院的上诉请求和理由，本院难

本案中对于第一附属医院的医疗行为是否存在过错的问题，原审法院已委托司法鉴定机关进行了鉴定。依据鉴定结论，第一附属医院在对王××医疗过和中存在对手术风险和难度预估欠充分、手术时机选择欠稳妥的过失，与患者死亡后果之间存在次要因果关系，过错参与度系数值为20%-40%，建议高限。本案鉴定结论具体明确。第一附属医院在上诉理由中称，鉴定意见分析的关于手术时机欠稳妥、难度和风险预估欠充分、手术风险告知欠充分等与事实不符。本院认为，本案鉴定的上述分析意见，存在属于基于医学的经验判断问题，而第一附属医院对经验判断的推翻，不应只是否认，而应在鉴定中以及诉讼过程中提供充分可参考资料予以证实，在欠缺证据证明的情况下

北京市第一中级人民法院民 事 判 决 书（2015）一中民终字第09557号上诉人（原审被告）中国人民解放军总医院第一附属医院，住所地北京市海淀区阜成路**号。法定代表人黄少平，院长。委托代理人郭晓明，男，1965年1月19日出生，中国人民解放军总医院第一附属医院医生。委托代理人韩茵，北京市华卫律师事务所律师。被上诉人（原审原告）李秀苓，女，1949年7月7日出生。被上诉人（原审原告）王玉梅，女，……