保险纠纷 （2019）鄂01民终5592号

新利恒公司与财保营销部签订的雇主责任保险合同系双方当事人的真实意思表示，合法有效，应当受到法律保护。新利恒公司依照合同约定缴纳了保险费，故财保营销部亦应当按照合同约定履行支付保险金的义务。段先林作为新利恒公司的职员，在工作期间受伤，属于双方保险合同约定的赔付范围，故财保营销部应当按照合同约定的限额及方式向新利恒公司支付保险赔偿金。对于医疗费用，合同约定扣除100元免赔额后予以赔付。新利恒公司实际垫付医疗费29700.12元，故财保营销部应向新利恒公司支付医疗费29600.12元。财保营销部辩称在医疗费中扣除非医保用药没有事实及法律依据，一审法院依法不予支持。对于残疾赔偿金及误工费用之和，合同约定按照双方约定的百分比乘以伤亡责任限额赔付，故财保营销部应向新利恒公司赔付伤残赔偿金及误工费合计12000元（300000元×4%）。综上，财保营销部应向新利恒公司支付保险赔偿款41600.12元。财保营销部辩称因新利恒公司未积极报案，造成损失，按合同约定应当扣减30%保险金，但其并无证据证明其因员工延迟报案造成了损失。故其要求扣减保险金的抗辩观点一审法院依法不予采信。依据《中华人民共和国民法总则

新利恒公司与财保营销部签订的雇主责任保险合同系双方当事人的真实意思表示，合法有效，应当受到法律保护。新利恒公司依照合同约定缴纳了保险费，故财保营销部亦应当按照合同约定履行支付保险金的义务。段先林作为新利恒公司的职员，在工作期间受伤，属于双方保险合同约定的赔付范围，故财保营销部应当按照合同约定的限额及方式向新利恒公司支付保险赔偿金。对于医疗费用，合同约定扣除100元免赔额后予以赔付。新利恒公司实际垫付医疗费29700.12元，故财保营销部应向新利恒公司支付医疗费29600.12元。财保营销部辩称在医疗费中扣除非医保用药没有事实及法律依据，一审法院依法不予支持。对于残疾赔偿金及误工费用之和，合同约

湖北省武汉市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂01民终5592号上诉人（原审原告）：湖北新利恒租赁有限公司。住所地：武汉市东西湖区新沟镇街办事处纺新街**（14）。法定代表人：杨付帅，该公司董事长。委托诉讼代理人：岳伟才,该公司员工。被上诉人(原审被告)：中国人民财产保险股份有限公司武汉市车商营销服务部。。住所地：武汉市汉阳区鹦鹉大道**法定代表人：肖正辉，该公司总经理。委托诉讼代理人：……