保险纠纷 （2017）晋02民终694号

新城环卫公司在保险公司投保雇主责任险，该保险合同合法有效，双方应全面履行合同义务。陈根莲在从事雇佣活动中受伤，属于保险合同约定理赔情形，故保险公司应予赔付。陈根莲系新城环卫公司的雇员，对本保险合同享有保险利益，故其主张保险公司予以理赔符合法律规定，保险公司关于陈根莲不是本案适格主体的上诉主张不能成立，本院不予支持。关于残疾赔偿金，上诉人主张的赔付比例无任何合同约定和法律规定，故本院对其该项主张不予支持。关于医疗费，上诉人亦不能提供证据证明对陈旧伤进行了治疗，亦不能区分哪些治疗费用属于本次伤害，故上诉人的该项主张亦不能成立，一审法院依据医疗费票据确定的医疗费正确。关于护理费，司法鉴定意见对护理期限作出认定，故一审法院依此认定护理费并无不当，上诉人关于按住院天数计算护理费的主张本院不予支持。鉴定费属于查明损失情况支付的必要的合理的费用，根据保险法的规定，上诉人应当予以赔付。另，关于新城环卫公司是否承担赔偿责任的问题。医疗费500元，属于保险合同约定的免赔额，故应当由雇主承担。精神抚慰金10000元，不属于商业险的理赔范围，亦应当由雇主承担赔偿责任。一审法院对此认定正确，本院予以维持。综上，

新城环卫公司在保险公司投保雇主责任险，该保险合同合法有效，双方应全面履行合同义务。陈根莲在从事雇佣活动中受伤，属于保险合同约定理赔情形，故保险公司应予赔付。陈根莲系新城环卫公司的雇员，对本保险合同享有保险利益，故其主张保险公司予以理赔符合法律规定，保险公司关于陈根莲不是本案适格主体的上诉主张不能成立，本院不予支持。关于残疾赔偿金，上诉人主张的赔付比例无任何合同约定和法律规定，故本院对其该项主张不予支持。关于医疗费，上诉人亦不能提供证据证明对陈旧伤进行了治疗，亦不能区分哪些治疗费用属于本次伤害，故上诉人的该项主张亦不能成立，一审法院依据医疗费票据确定的医疗费正确。关于护理费，司法鉴定意见对护理期

山西省大同市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）晋02民终694号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司，住所地大同市城区新建南路83号。负责人：王俊斌，经理。委托诉讼代理人：尹丽芳，山西乌金律师事务所律师。上诉人（原审第三人）：大同市新城环境卫生工程有限公司，住所地大同市经济技术开发区咸通路51号。法定代表人：王宏忠，经理。委托诉讼代理人：乔俊梓，山西宝翰律师事务所律……