保险纠纷 （2017）鲁02民终7263号

青岛根源生物技术集团有限公司与被告之间的保险合同关系成立，原告作为被保险人在出现保险事故后，被告应当按照保险合同约定理赔。本案争议的焦点一：原告驾驶的摩托车没有年审，被告是否应当免赔。无证驾驶、醉酒、逃逸等属于法律规定的禁止性规定，而车辆的行驶证没有参加年审，只是违反了有关部门的行政法规，有关部门可按照规定进行处罚，并未违反国家强制性规定，因此车辆不参加年审不能成为被告拒赔的理由；焦点二：关于医疗费赔偿数额问题。原告花费医疗费共计51545.75元，扣除强制保险公司赔偿的10000元（自费药应优先从强制保险中扣除）后，剩余41545.75元，原告未从当方当事人处得到赔偿，即便是原告按照事故比例从对方当事人处得到赔偿，剩余的医疗费数额亦超出了医疗费的保险限额，因此被告应当赔偿原告医疗费20000元；焦点三:伤残赔偿数额。原告投保的伤残保险限额为100000元，原告的伤残等级为十级，根据合同约定的伤残比例表，应当按照保险限额的10%计算伤残金，因此被告赔偿的数额为10000元；焦点四：住院津贴保险限额为14400元，在保险单中已注明每人每天80元，原告住院治疗74元，共计5920元，被告应

青岛根源生物技术集团有限公司与被告之间的保险合同关系成立，原告作为被保险人在出现保险事故后，被告应当按照保险合同约定理赔。本案争议的焦点一：原告驾驶的摩托车没有年审，被告是否应当免赔。无证驾驶、醉酒、逃逸等属于法律规定的禁止性规定，而车辆的行驶证没有参加年审，只是违反了有关部门的行政法规，有关部门可按照规定进行处罚，并未违反国家强制性规定，因此车辆不参加年审不能成为被告拒赔的理由；焦点二：关于医疗费赔偿数额问题。原告花费医疗费共计51545.75元，扣除强制保险公司赔偿的10000元（自费药应优先从强制保险中扣除）后，剩余41545.75元，原告未从当方当事人处得到赔偿，即便是原告按照事故比例

山东省青岛市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）鲁02民终7263号上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司平度支公司。负责人崔伟峰，总经理。委托代理人赵清、刘成龙，山东琴岛律师事务所律师。被上诉人（原审原告）黄顺新。委托代理人王见，山东盈康律师事务所律师。上诉人中国平安财产保险股份有限公司平度支公司与被上诉人黄顺新保险合同纠纷一案，不服山东省平度市人民法院（2017）鲁0283民初3……