保险纠纷 （2020）苏01民终4456号

本案一审争议焦点为大地保险江北支公司是否应支付南钢冶金公司理赔款50万元。南钢冶金公司在大地保险江北支公司处投保雇主责任险，双方之间成立保险合同法律关系，双方应当按照保险合同的约定履行各自义务。双方在投保单中约定适用大地保险雇主责任险（2011版）条款，而该保险条款第四条约定，在保险期间内，被保险人的工作人员在从事本合同所载明的工作而遭受人身损害，或因该工作而罹患国家规定的职业病，依照中华人民共和国现行《工伤保险条例》的有关规定被认定为工伤或视同为工伤的，对被保险人根据中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律，下同）应承担的经济赔偿责任，保险人按照本合同的约定负责赔偿。第三十四条约定，保险事故发生时，如果被保险人已为其工作人员投保了工伤保险，保险人只赔偿工伤保险基金不负责支付的各项费用、津贴、补助金、抚恤金和其他赔偿金。《工伤保险条例》第三十九条规定，职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：（一）丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；（二）供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源

本案一审争议焦点为大地保险江北支公司是否应支付南钢冶金公司理赔款50万元。南钢冶金公司在大地保险江北支公司处投保雇主责任险，双方之间成立保险合同法律关系，双方应当按照保险合同的约定履行各自义务。双方在投保单中约定适用大地保险雇主责任险（2011版）条款，而该保险条款第四条约定，在保险期间内，被保险人的工作人员在从事本合同所载明的工作而遭受人身损害，或因该工作而罹患国家规定的职业病，依照中华人民共和国现行《工伤保险条例》的有关规定被认定为工伤或视同为工伤的，对被保险人根据中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律，下同）应承担的经济赔偿责任，保险人按照本合同的约定负责赔偿。第三十四条约定，保险事故

江苏省南京市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）苏01民终4456号上诉人（原审原告）：南京钢铁集团江苏冶金机械有限公司，住所地南京市六合区卸甲甸。法定代表人：黄海峰，该公司董事长。委托诉讼代理人：赵峰江，江苏信棠律师事务所律师。委托诉讼代理人：董啸龙，江苏信棠律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司江北支公司，住所地南京市大厂新华路**。主要负责人：江庭华，该支公……