人身保险合同纠纷 （2018）川11民终528号

发达控股公司是与罗治刚具有劳动关系的用工方，其作为投保人与太平洋财险成都支公司作为保险人签订的《建筑工程团体意外伤害保险合同》合法有效。罗治刚作为该合同的被保险人在保险期限内发生保险事故时，有请求保险人即本案太平洋财险成都支公司承担保险责任的权利。罗治刚提供的由发达控股公司出具的事故证明上加盖有五通质监站的公章，该证据能够证明保险事故发生的事实，太平洋财险成都支公司认为“理赔时应提供建筑安全监管部门出具的事故证明”，否则不予赔偿或只赔偿60%的主张，该院不予支持；一审法院认为，罗治刚发生的保险事故符合保险合同约定的“被保险人在建筑工地发生意外事故导致死亡或残疾”的保险范围，太平洋财险成都支公司应当按照合同约定对罗治刚的损害结果予以赔付。罗治刚因本次保险事故实际产生医疗费89,076.51元，扣减罗治刚在另两家保险公司已获得的医疗赔偿共计48,000元，在本案中，太平洋财险成都支公司实际还应赔偿罗治刚医疗费15,920元[（20,000元-100元）×80%]；保险合同约定意外伤害残疾的保额为20万元，罗治刚依据其伤残程度主张的伤残赔偿金4万元（20万元×20%），一审法院予以支持，以上

中国太平洋财产保险股份有限公司成都中心支公司、罗治刚人身保险合同纠纷二审民事判决书 人身保险合同纠纷

四川省乐山市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)川11民终528号上诉人（原审原告）：中国太平洋财产保险股份有限公司成都中心支公司，住所地：四川省成都市一环路东5段8号天府国际大厦20层、21层。主要负责人：赵猛，总经理。委托诉讼代理人：黄力勤，四川齐天律师事务所律师。委托诉讼代理人：李卫东，四川齐天律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：罗治刚，男，1963年5月15日出生，汉族，住四川省乐……