保险纠纷 （2014）南民终字第1032号

本案的争议焦点为“非医保”医疗费用是否属于保险理赔范围。因被上诉人为肇事车辆分别购买了交强险及第三者责任险，而交强险是国家规定的强制险种，其目的是为了受害人得到及时的救治和赔偿，其赔偿范围、金额等均由法律明确规定，保险双方不得自由变更。故，交强险对医疗费的赔付是不做“医保”与“非医保”区分的，对交通事故受害人所产生的医疗费用，保险公司在交强险责任限额内均应予以赔付。本案中，“非医保”医疗费用为8277.52元，在交强险医疗费用赔偿限额10000元以内，保险公司应予理赔。至于上诉人对保险免责条款是否尽到提示及明确说明义务，不影响本案处理。综上，一审判决认定事实清楚，判决并无不当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费584元，由中国人寿财产保险股份有限公司南平市中心支公司负担；一审案件受理费按原审判决执行。本判决为终审判决。审　判　长　　熊建安代理审判员　　邱丽琴代理审判员　　张树仁二〇一四年十二月十八日书　记　员　　张　隽附：本案依据的主要法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款：第二审人

本案的争议焦点为“非医保”医疗费用是否属于保险理赔范围。因被上诉人为肇事车辆分别购买了交强险及第三者责任险，而交强险是国家规定的强制险种，其目的是为了受害人得到及时的救治和赔偿，其赔偿范围、金额等均由法律明确规定，保险双方不得自由变更。故，交强险对医疗费的赔付是不做“医保”与“非医保”区分的，对交通事故受害人所产生的医疗费用，保险公司在交强险责任限额内均应予以赔付。本案中，“非医保”医疗费用为8277.52元，在交强险医疗费用赔偿限额10000元以内，保险公司应予理赔。至于上诉人对保险免责条款是否尽到提示及明确说明义务，不影响本案处理。综上，一审判决认定事实清楚，判决并无不当，应予维持。依照《

福建省南平市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）南民终字第1032号上诉人（原审被告）中国人寿财产保险股份有限公司南平市中心支公司。代表人苏新华，总经理。委托代理人郑珲，男，中国人寿财产保险股份有限公司南平市中心支公司员工。被上诉人（原审原告）丁克平，男，1966年9月5日出生，汉族。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司南平市中心支公司（下称南平人保）因保险合同纠纷一案，不服建阳市人民法院（2……