保险纠纷 (2019)赣09民终1812号

案号
(2019)赣09民终1812号
法院
江西省宜春市中级人民法院
案由
保险纠纷
年份
2019
地域
江西省宜春市
裁判日期
2019-11-05

裁判要旨

本案系保险合同纠纷。赤埆卫生所于2018年1月11日在都邦保险公司处投保的《诊所医疗责任保险》保险单系双方真实意思表示,合法有效。赤埆卫生所于2018年1月20日发生保险事故,该事故发生在保险期内。在赤埆卫生所按照该院判决对患者履行了赔付义务后,都邦保险公司应当按照保险单的约定向赤埆卫生所进行理赔。关于理赔的具体数额,赤埆卫生所称理赔数额应为其所赔偿给患者家属的所有损失143014元(扣除都邦保险公司已经赔付的1万元)。根据保险单中第十三条第三款和第六条约定,都邦保险公司仅负责赔偿保险事故造成的死亡赔偿金或残疾赔偿金和每次事故绝对免赔额为损失金额的10%或2000元,两者以高者为准;故该院认为,理赔数额为赤埆卫生所于(2018)赣0921民初580号民事判决书所确定的赤埆卫生所所承担的死亡赔偿金项93594元(623960×15%)中的90%即为84234.6元。对赤埆卫生所要求都邦保险公司赔付的其他诉讼请求,于法无据,该院不予支持。综上所述,依照《中华人民共和国保险法》第十四条、二十三条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定,判决:都邦保险公司于判决生效之日起十日内向赤埆

摘要

本案系保险合同纠纷。赤埆卫生所于2018年1月11日在都邦保险公司处投保的《诊所医疗责任保险》保险单系双方真实意思表示,合法有效。赤埆卫生所于2018年1月20日发生保险事故,该事故发生在保险期内。在赤埆卫生所按照该院判决对患者履行了赔付义务后,都邦保险公司应当按照保险单的约定向赤埆卫生所进行理赔。关于理赔的具体数额,赤埆卫生所称理赔数额应为其所赔偿给患者家属的所有损失143014元(扣除都邦保险公司已经赔付的1万元)。根据保险单中第十三条第三款和第六条约定,都邦保险公司仅负责赔偿保险事故造成的死亡赔偿金或残疾赔偿金和每次事故绝对免赔额为损失金额的10%或2000元,两者以高者为准;故该院认为

正文(节选)

江西省宜春市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)赣09民终1812号上诉人(原审原告):奉新县冯川镇赤埆村卫生所,住所地:江西省宜春市奉新县冯川镇狮山中路,登记号:360921000558。负责人:王先旭,该所医生。上诉人(原审被告):都邦财产保险股份有限公司宜春中心支公司,住所地:江西省宜春市袁州区袁河西路288号,统一社会信用代码:91360900669753207N。负责人:伍安辉,该……