医疗损害责任纠纷 （2015）潍民一终字第1358号

李玉英到安丘市中医院治疗疾病，初步诊断为：“黄体破裂、急性失血性休克、重度贫血”。行剖腹探查术，术中排除卵巢黄体破裂出血及宫外孕破裂出血，术中诊断为：“脾破裂、脾被膜下血肿、迟发性脾破裂”等，并行脾切除术。经鉴定机构鉴定，医方未及时行B超等检查、未及时请相关专家会诊，在黄体破裂诊断依据不足的情况下，即行下腹部剖腹检查，医疗行为存在临床诊疗欠妥之过错。过错与损害后果（下腹部横切口剖腹术后）之间存在因果关系；其脾破裂切除，完全具备手术指征，与医疗行为无因果关系；其肠粘连系脾切除常见的并发症，与医疗行为无因果关系。安丘市中医院的医疗行为存在临床诊疗欠妥之过错，该过错与损害后果（下腹部横切口剖腹术后）之间存在因果关系，事实清楚，证据充分，予以认定。对李玉英所诉的各项损失，应依法审查认定。关于要求安丘市中医院返还的医疗费2000元，根据采取的诊疗措施及鉴定意见，医疗费部分合理、部分不合理，而未经鉴定不能从中析出，故在本案中不予认定，应另行处理。李玉英在安丘市市立医院发生的医疗费726.85元，根据医学自然法则及鉴定意见，肠粘连系脾切除常见的并发症，与医疗行为无因果关系，因此亦不予认定。安丘市中医

李玉英到安丘市中医院治疗疾病，初步诊断为：“黄体破裂、急性失血性休克、重度贫血”。行剖腹探查术，术中排除卵巢黄体破裂出血及宫外孕破裂出血，术中诊断为：“脾破裂、脾被膜下血肿、迟发性脾破裂”等，并行脾切除术。经鉴定机构鉴定，医方未及时行B超等检查、未及时请相关专家会诊，在黄体破裂诊断依据不足的情况下，即行下腹部剖腹检查，医疗行为存在临床诊疗欠妥之过错。过错与损害后果（下腹部横切口剖腹术后）之间存在因果关系；其脾破裂切除，完全具备手术指征，与医疗行为无因果关系；其肠粘连系脾切除常见的并发症，与医疗行为无因果关系。安丘市中医院的医疗行为存在临床诊疗欠妥之过错，该过错与损害后果（下腹部横切口剖腹术后）

山东省潍坊市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）潍民一终字第1358号上诉人（原审原告）李玉英，农民。委托代理人李倩华，山东诚公律师事务所律师。委托代理人王垒垒，山东诚公律师事务所律师。被上诉人（原审被告）安丘市中医院，住所地：安丘市永安路***号。法定代表人韩志伟，该医院院长。委托代理人冯友栋，安丘市中医院职工。委托代理人王明岩，安丘市中医院职工。上诉人李玉英因与被上诉人安丘市中医院医疗损……