保险纠纷 （2016）陕07民终35号

原告在被告公司投保了机动车交强险和商业险，按约定向被告交纳了保险费，被告给原告出具了机动车交强险和商业险保险单，原、被告之间已经形成保险合同关系，当事人均应按照约定全面履行自己的义务。原告驾驶保险车辆在保险期限内发生交通事故，致在自行车上乘坐的彭庆玉受伤，并造成医疗费等经济损失，交通事故发生后，原告在伤者彭庆玉住院治疗期间及时支付了医疗费用29841.41元，给雇佣的护理人员支付了护理费13130元，并通过公安交警部门的调解与伤者彭庆玉达成赔偿协议，又一次性给彭庆玉支付了住院期间的营养费、住院伙食补助费、误工费、伤残赔偿金、精神损失费，以及后续治疗期间的医疗费、护理费、伙食补助费、营养费、误工费等费用合计100500元，原告的行为有助于民事纠纷的化解，其行为并无不妥。对于被告辩称医生医嘱给彭庆玉确定的营养期、护理期过长，与彭庆玉所受外伤不符，彭庆玉的医疗费赔偿应按照国家基本医疗保险的标准核定，将实际发生费用扣减15%，因伤者在医院住院期间用药均按医嘱进行，被告对此如有异议，应当提交相应证据证明伤者的医疗项目不属于必须治疗行为的情形，但被告未能提供相关证据材料支持该抗辩意见，至于被告主张

原告在被告公司投保了机动车交强险和商业险，按约定向被告交纳了保险费，被告给原告出具了机动车交强险和商业险保险单，原、被告之间已经形成保险合同关系，当事人均应按照约定全面履行自己的义务。原告驾驶保险车辆在保险期限内发生交通事故，致在自行车上乘坐的彭庆玉受伤，并造成医疗费等经济损失，交通事故发生后，原告在伤者彭庆玉住院治疗期间及时支付了医疗费用29841.41元，给雇佣的护理人员支付了护理费13130元，并通过公安交警部门的调解与伤者彭庆玉达成赔偿协议，又一次性给彭庆玉支付了住院期间的营养费、住院伙食补助费、误工费、伤残赔偿金、精神损失费，以及后续治疗期间的医疗费、护理费、伙食补助费、营养费、误工

陕西省汉中市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）陕07民终35号上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司汉中中心支公司。代表人王瑞，该支公司总经理。委托代理人张庆荣，陕西锐博律师事务所律师。被上诉人（原审原告）余利君。上诉人中国平安财产保险股份有限公司汉中中心支公司（以下简称平安汉中支公司）因与余利君保险合同纠纷一案，不服汉台区人民法院（2015）汉台民初字第01055号民事判决，向本……