医疗损害责任纠纷 (2016)鄂09民终806号
裁判要旨
首先,走廊监控视频资料并不是病房的,不可能反映抢救患者时病房的情况。其次,医护人员在书写病历时参照的时间与监控视频设备设置的时间是两个不同的时间参照物,其所记录的时间不一致属正常情况。再次,根据病历书写基本规范第二十二条第八项:“因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记…”,经审查,孝感市中医医院关于抢救的手写临时医嘱、抢救记录、护理记录等记载的内容基本一致。故魏兰苏、孙亮以孝感市中医医院病历资料记载的抢救时间与走廊监控视频资料的时间不一致为由,质疑孝感市中医医院抢救患者所采取的措施,为病历存在伪造、篡改问题的理由不能成立。关于第二个焦点,一审法院认为,孝感市中医医院用药、护理等诊疗行为是否符合规范,有无过错以及与患者死亡有无因果关系等问题属于专门医学技术问题,须通过专门机构鉴定才能认定,由于魏兰苏、孙亮坚持认为病历存在伪造、篡改,不同意以现有病历资料进行鉴定,导致不能鉴定,对此,魏兰苏、孙亮应承担不利后果。关于第三个焦点,一审法院认为,患者死亡后,孝感市中医医院确定“患者死亡原因为心脏骤停,可能为颅外伤后继发性出血,鼻骨折手术止血后填塞或血痂物
摘要
首先,走廊监控视频资料并不是病房的,不可能反映抢救患者时病房的情况。其次,医护人员在书写病历时参照的时间与监控视频设备设置的时间是两个不同的时间参照物,其所记录的时间不一致属正常情况。再次,根据病历书写基本规范第二十二条第八项:“因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记…”,经审查,孝感市中医医院关于抢救的手写临时医嘱、抢救记录、护理记录等记载的内容基本一致。故魏兰苏、孙亮以孝感市中医医院病历资料记载的抢救时间与走廊监控视频资料的时间不一致为由,质疑孝感市中医医院抢救患者所采取的措施,为病历存在伪造、篡改问题的理由不能成立。关于第二个焦点,一审法院认为,
正文(节选)
湖北省孝感市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)鄂09民终806号上诉人(原审原告):魏兰苏(死者魏年元之女),女,1983年11月21日出生,汉族,住广东省深圳市龙岗区。上诉人(原审原告):孙亮(死者魏年元之妻),女,1956年8月28日出生,汉族,住广东省深圳市龙岗区。上诉人魏兰苏、孙亮的委托诉讼代理人游润惠,广东广和律师事务所律师。被上诉人(原审被告):孝感市中医医院。住所地:孝感市槐……