人身保险合同纠纷 (2019)津8601民初1188号
裁判要旨
原、被告之间的人身保险合同系双方真实意思表示,合法有效,应当受到法律保护,双方均应如约履行各自的权利义务。 本案的争议焦点是原告所患疾病是否属于被告所保障的特定疾病范围。 保险条款第三十三条中约定的特定疾病包括“1.糖尿病及其并发症:指被保险人被确诊为糖尿病,并且出现以下任意一项并发症……”,被告主张应按照该条款中相关解释中的表述进行理解,即在被保险人同时满足患有糖尿病并且出现条款所列任意一项并发症的情况下,被告才应当支付特定疾病保险金。 对于该条款所列“糖尿病及其并发症”的内容的理解,其后面进行的释义明确具体,按照通常理解不存在歧义,亦不存在免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的情形,属于被告对于其承保的保险责任范围的约定。 此外,对照该保险条款第三十四条对“严重1型糖尿病”的解释:“指由于胰岛素分泌绝对不足引起的慢性血糖升高,且已经持续性地依赖外源性胰岛素维持180天以上。 须经血胰岛素测定、血C肽测定或尿C肽测定,结果异常,并由分泌科专科医生明确诊断。 并且在本合同有效期内,且已经接受下列治疗:引言中心律失常已经植入了心脏起搏器,或因坏疽须切除至少一个脚趾”,该解释详细载明
摘要
孟某与太平人寿保险有限公司天津分公司人身保险合同纠纷一审民事判决书
正文(节选)
天津铁路运输法院民 事 判 决 书(2019)津8601民初1188号原告:孟某,女,1977年3月12日出生,汉族,住天津市河北区。 委托诉讼代理人:汪媛,天津君辉律师事务所律师。 被告:太平人寿保险有限公司天津分公司,住所地天津市南开区南京路309号环球置地广场11层、12层、1303、1304、1305房间。 主要负责人:刘中秋,总经理。 委托诉讼代理人:邱晶,女,该公司工作人员。 委托诉讼……