保险纠纷 (2019)晋07民终2225号

案号
(2019)晋07民终2225号
法院
山西省晋中市中级人民法院
案由
保险纠纷
年份
2019
地域
山西省晋中市
裁判日期
2019-09-17

裁判要旨

(一)依据团体人身意外伤害保险条款第七条的约定:被保险人无有效驾驶证驾驶,导致被保险人身故或伤残的,保险人不承担给付保险金的责任。保险公司的免赔条款在投保时要向投保人明确说明。本案中,寿阳精华选煤有限公司在投保时在投保人声明栏盖章,确认对免赔条款已经阅读并充分理解,应予认定中国人寿财险寿阳县支公司已经对免赔条款进行了明确说明。一审原告在庭审中主张的该免责条款在本案不生效的主张,不予支持。(二)本案中张乃忠虽系无证驾驶,但其在事故中不承担责任,即张乃忠的死亡并不是其无证驾驶的违法行为所导致。而人身意外伤害的责任范围是外来的、意外的原因造成被保险人死亡,故张乃忠的死亡还是应当属于团体人身意外伤害险的保险责任。中国人寿财产保险股份有限公司寿阳县支公司主张免赔抗辩,不予支持。依据团体人身意外伤害保险条款第五条第一款第一项的规定:“(一)身故保险责任:在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起一百八十日内因该事故身故的,保险人按保险合同载明的保险金额给付身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。综上,本案中张乃忠因交通事故当场死亡,中国人寿财险寿阳县支公司应按寿阳精华选煤有限公司投

摘要

(一)依据团体人身意外伤害保险条款第七条的约定:被保险人无有效驾驶证驾驶,导致被保险人身故或伤残的,保险人不承担给付保险金的责任。保险公司的免赔条款在投保时要向投保人明确说明。本案中,寿阳精华选煤有限公司在投保时在投保人声明栏盖章,确认对免赔条款已经阅读并充分理解,应予认定中国人寿财险寿阳县支公司已经对免赔条款进行了明确说明。一审原告在庭审中主张的该免责条款在本案不生效的主张,不予支持。(二)本案中张乃忠虽系无证驾驶,但其在事故中不承担责任,即张乃忠的死亡并不是其无证驾驶的违法行为所导致。而人身意外伤害的责任范围是外来的、意外的原因造成被保险人死亡,故张乃忠的死亡还是应当属于团体人身意外伤害险

正文(节选)

山西省晋中市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)晋07民终2225号上诉人(原审被告):中国人寿财产保险股份有限公司寿阳县支公司。住所地:寿阳县朝阳街**康源药业办公楼西侧。负责人:高景中,该公司经理。委托诉讼代理人:王永生,山西民力律师事务所律师。被上诉人(原审原告):张某,男,2009年8月30日生,汉族,山西省寿阳县人,现租住寿阳县。被上诉人(原审原告):张燕,女,1998年5月12日……