保险纠纷 （2016）晋11民终13号

本案受害人任廷瑞所在大象农牧食品有限公司与上诉人太平洋保险文水支公司订立了保险合同，任廷瑞为被保险人之一。依据《团体人身意外伤害保险条款》约定，事故发生后被保险人应及时通知保险人，并进行伤残等级鉴定。如在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因身故的，保险人承担保险责任。本案中，任廷瑞于2013年6月23日因交通事故受伤，未通知上诉人，亦未进行伤残鉴定。2013年8月9日出院，于2014年5月31日任廷瑞在家中死亡，距事故发生近一年，其死亡是否与交通事故有关，无证据证明。故四被上诉人请求上诉人履行保险理赔义务不应予以支持。上诉人的上诉理由成立，其请求予以支持。综上，依据《中华人民共和国保险法》第二十一条、第四十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十四条、第一百四十四条、第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：撤销山西省孝义市人民法院（2015）孝民初字第617号民事判决；驳回被上诉人任玉朴、解俊萍、王延芬、任昕妮的诉讼请求。一审案件受理费2700元，二审案件受理费2700元，由被上诉人任玉朴、解俊萍、王延芬、任昕妮负担。本判

本案受害人任廷瑞所在大象农牧食品有限公司与上诉人太平洋保险文水支公司订立了保险合同，任廷瑞为被保险人之一。依据《团体人身意外伤害保险条款》约定，事故发生后被保险人应及时通知保险人，并进行伤残等级鉴定。如在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因身故的，保险人承担保险责任。本案中，任廷瑞于2013年6月23日因交通事故受伤，未通知上诉人，亦未进行伤残鉴定。2013年8月9日出院，于2014年5月31日任廷瑞在家中死亡，距事故发生近一年，其死亡是否与交通事故有关，无证据证明。故四被上诉人请求上诉人履行保险理赔义务不应予以支持。上诉人的上诉理由成立，

山西省吕梁市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）晋11民终13号上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司文水支公司，住所地山西省文水县凤城镇岳村青小区对面。负责人刘峰，总经理。委托代理人郝鑫，山西语成律师事务所律师。被上诉人（原审原告）任玉朴。被上诉人（原审原告）解俊萍。被上诉人（原审原告）王延芬。被上诉人（原审原告）任昕妮。法定代理人王延芬，女，1988年8月10日生，汉族，河北省……