保险纠纷 （2014）锡商终字第0810号

徐张兰与保险公司签订的保险合同系双方真实意思表示，合法有效。保险合同约定保险公司有权按照交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准核定医疗费用，而未约定保险公司对非医保费用不予赔付，保险公司又未提供非医保费用对应的用药在医保范围内的替代用药清单，应承担不利的法律后果，对保险公司要求扣减非医保费用的抗辩不予采纳。徐张兰因黄国清提起诉讼而负担的诉讼费系徐张兰因给第三者造成损害而被提起诉讼支付的诉讼费用，保险公司应当承担赔偿责任；鉴定费、评估费系为查明和确定保险标的性质、原因和保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，保险公司应予承担，对保险公司提出诉讼费用、鉴定费、评估费不属于保险责任范围不予赔偿的抗辩，不予采纳。据此，原审法院依照《中华人民共和国保险法》第二十三条、第六十六条之规定，判决：保险公司于判决生效后10日内赔偿徐张兰三责险保险金54007.52元及因黄国清提起诉讼所负担的诉讼费、鉴定费、评估费共计3340元；案件受理费减半收取为620元，由保险公司负担。保险公司不服原审法院上述判决，向本院提起上诉称：一、依据三责险保险条款，保险公司对非医保费用不予赔偿；二、诉讼费、鉴定

徐张兰与保险公司签订的保险合同系双方真实意思表示，合法有效。保险合同约定保险公司有权按照交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准核定医疗费用，而未约定保险公司对非医保费用不予赔付，保险公司又未提供非医保费用对应的用药在医保范围内的替代用药清单，应承担不利的法律后果，对保险公司要求扣减非医保费用的抗辩不予采纳。徐张兰因黄国清提起诉讼而负担的诉讼费系徐张兰因给第三者造成损害而被提起诉讼支付的诉讼费用，保险公司应当承担赔偿责任；鉴定费、评估费系为查明和确定保险标的性质、原因和保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，保险公司应予承担，对保险公司提出诉讼费用、鉴定费、评估费不属于保险责任范围

江苏省无锡市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）锡商终字第0810号上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司，住所地无锡市解放北路1号锡银大厦7楼。负责人许巍，该分公司总经理。委托代理人戴汉川、吴伟洪，江苏沁园春律师事务所律师。被上诉人（原审原告）徐张兰。委托代理人许晔，无锡市滨湖区恒信法律服务所法律工作者。上诉人中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司（以下简称保险公司）因与……