保险纠纷 （2021）京02民终3663号

汪杰在平安保险投保交强险及商业险，双方存在合法有效的保险合同关系。根据另案判决审理认定，汪杰为石凯垫付医疗费336998.12元、施救费400元、护理费20070元、住院伙食补助费6322.5元、残疾辅助器具费5180元、其他生活用品费602元，法院对上述垫付金额认可。另，根据汪杰提交的施救费证据及平安保险对汪杰垫付金额的认定，汪杰垫付的施救费金额为800元，垫付的金额总计369972.62元。对于平安保险关于汪杰垫付费用的票据的意见，法院不予采信。平安保险作为保险人应按约定在商业险赔付范围内向汪杰赔付由其垫付的相关费用。根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。平安保险依据保险条款主张自费药不属于保险理赔范围，但其未证明其就该条款尽到提示说明义务。对于平安保险的抗辩意见，法院不予采信。汪杰要求平安保险赔付垫付费用369972.62元，该金额未超过商业险赔付范围，故

汪杰在平安保险投保交强险及商业险，双方存在合法有效的保险合同关系。根据另案判决审理认定，汪杰为石凯垫付医疗费336998.12元、施救费400元、护理费20070元、住院伙食补助费6322.5元、残疾辅助器具费5180元、其他生活用品费602元，法院对上述垫付金额认可。另，根据汪杰提交的施救费证据及平安保险对汪杰垫付金额的认定，汪杰垫付的施救费金额为800元，垫付的金额总计369972.62元。对于平安保险关于汪杰垫付费用的票据的意见，法院不予采信。平安保险作为保险人应按约定在商业险赔付范围内向汪杰赔付由其垫付的相关费用。根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定，对保险合同中免除保险人责

北京市第二中级人民法院民 事 判 决 书（2021）京02民终3663号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司，住所地廊坊市广阳区裕华路以东、新源道以北第十八小学路东御泉湾（即愉景温泉小区）南门西侧办公楼B座。负责人：邢小越，总经理。委托诉讼代理人：戴景阳，北京振荣律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：汪杰，女，1984年6月9日出生，汉族，住河北省廊坊市安次区。委托诉讼代……