保险纠纷 (2016)内05民终639号

案号
(2016)内05民终639号
法院
内蒙古自治区通辽市中级人民法院
案由
保险纠纷
年份
2016
地域
内蒙古自治区通辽市
裁判日期
2016-05-12

裁判要旨

该主张不能成立。原被告双方签订的保险合同属于格式合同,其条款属于格式条款。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第九条的规定,保险人提供的格式合同文本中的“比例赔付”等免除或者减轻保险人责任的条款可以认定为保险法规定的免除保险人责任的条款,因此该比例表属于免责条款。《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定:对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。从本案看,财产保险公司虽称该《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》是保险合同的组成部分,但在其保险单中对该比例表并无记载和显示,也未提供证据证明其已经送达并且对该比例表作出足以引起投保人注意的提示和对其内容的明确说明,所以该比例表不产生效力。因此关于如何给付残疾保险金则属于合同约定不明。在双方不能达成补充协议的情况下,伤残赔偿金应按照一般人身损害赔偿伤残赔偿金标准计算,即为203976元(25497元/年×20年×40%),因该数额已经超过双方在保险合同中约

摘要

该主张不能成立。原被告双方签订的保险合同属于格式合同,其条款属于格式条款。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第九条的规定,保险人提供的格式合同文本中的“比例赔付”等免除或者减轻保险人责任的条款可以认定为保险法规定的免除保险人责任的条款,因此该比例表属于免责条款。《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定:对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。从本案看,财产保险公司虽称该《人身保险残疾程度与保险金给付比例

正文(节选)

蒙古自治区通辽市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)内05民终639号上诉人(原审被告)中国人民财产保险股份有限公司奈曼旗支公司。负责人赵晓杰,经理。委托代理人马云波、张晓宇,内蒙古銘真律师事务所律师。被上诉人(原审被告)陈利军,男,1958年02月15日出生,现住内蒙古通辽市奈曼旗。上诉人中国人民财产保险股份有限公司奈曼旗支公司(以下简称中国奈曼财险)与被上诉人陈利军保险合同纠纷一案,前由……