医疗损害责任纠纷 （2015）宁民终字第5600号

本案的第一争议焦点为江苏大学附属医院是否存在依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条规定的应推定医疗机构存在过错的情形。三原审原告方主张江苏大学附属医院存在隐匿与纠纷有关的病历资料，伪造、篡改病历资料的情形，对此负有相应的举证责任。为此，三原审原告方申请对江苏大学附属医院电子病历的真实性进行鉴定，法院予以准许后，因三原审原告方未按要求交纳鉴定费用致鉴定不能，三原审原告方应对此承担举证不能的不利后果。故对三原审原告方主张江苏大学附属医院提交的病案资料系经隐匿、伪造、篡改的意见，法院不予采信。三原审原告方又申请对2011年5月7日输液单上所涉五名护士的签名进行真实性鉴定，认为输液单上的护士签名如不是其本人所签，即可证明输液单系江苏大学附属医院伪造，该种情况下应推定医方存在应承担全部赔偿责任的过错。江苏大学附属医院不同意进行该鉴定，认为患者的死亡结果与输液快慢无关，故没有鉴定的必要。为确认患者的死亡结果与输液快慢存在因果关系，即进行笔迹真实性鉴定确有其必要，本案先行进行医疗损害鉴定。经双方同意，法院委托，南京医学会出具医疗损害鉴定意见书。该意见书认为李孝金系突发严重肺动脉栓塞致死，系严重、

本案的第一争议焦点为江苏大学附属医院是否存在依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条规定的应推定医疗机构存在过错的情形。三原审原告方主张江苏大学附属医院存在隐匿与纠纷有关的病历资料，伪造、篡改病历资料的情形，对此负有相应的举证责任。为此，三原审原告方申请对江苏大学附属医院电子病历的真实性进行鉴定，法院予以准许后，因三原审原告方未按要求交纳鉴定费用致鉴定不能，三原审原告方应对此承担举证不能的不利后果。故对三原审原告方主张江苏大学附属医院提交的病案资料系经隐匿、伪造、篡改的意见，法院不予采信。三原审原告方又申请对2011年5月7日输液单上所涉五名护士的签名进行真实性鉴定，认为输液单上的护士签名如

江苏省南京市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）宁民终字第5600号上诉人（原审原告）李芬香，女，汉族，1976年2月2日生。委托代理人史进锋，江苏汇典律师事务所律师。被上诉人（原审被告）江苏大学附属医院，住所地江苏省镇江市解放路***号。法定代表人陈德玉，江苏大学附属医院院长。委托代理人贺健，江苏大唐人律师事务所律师。原审原告杨正娣，女，汉族，1949年2月19日生，农民。原审原告李梅香，……