意外伤害保险合同纠纷 (2018)黔02民终519号

案号
(2018)黔02民终519号
法院
贵州六盘水市中级人民法院
案由
意外伤害保险合同纠纷
年份
2018
地域
贵州六盘水市
裁判日期
2018-04-18

裁判要旨

原告与被告签订的《大地建筑施工人员团体保险保单》系双方的真实意思表示,未违反法律法规的强制性规定,属有效合同。第三人方忠伦系原告聘用的工作人员,其所受工伤应由原告承担工伤保险责任。因原告已为第三人投保施工人员团体意外伤害保险,本案事故发生在保险期间内,第三人所受之伤属保险合同理赔范围,应先由被告在保险限额内赔偿,不足部分再由原告赔付第三人。原告与被告签订的保险合同单载明,适用的条款为:建筑工程施工人员团体意外保险条款(C款),被告主张根据该约定,在保险合同特别约定附页中明确了赔偿标准应按保监发(2014)6号《人身保险伤残评定标准及代码》的标准,而第三人第一次鉴定是按劳动能力职工工伤的相关标准进行鉴定,第二次鉴定是按人身损害的伤残标准进行鉴定,没有按照保监发(2014)6号的评定标准进行伤残鉴定,原告和第三人的赔偿协议也是基于第一次的鉴定结果所达成,因此不同意赔偿。原告与被告订立的保险合同,原告提供的保险单原件并未有特别约定附页内容,该附页系保险公司单方提供。因对人体损伤致残国家已制定了明确的鉴定标准,且被告提供的《中国大地财产保险股份有限公司大地附加建筑工程施工人员团体意外伤害医疗保

摘要

中国大地财产保险股份有限公司六盘水市六枝支公司、江西省铜鼓县建筑工程有限公司意外伤害保险合同纠纷二审民事裁定书 意外伤害保险合同纠纷

正文(节选)

贵州省六盘水市中级人民法院民 事 裁 定 书(2018)黔02民终519号上诉人(原审被告):中国大地财产保险股份有限公司六盘水市六枝支公司,住所地:六枝特区平寨镇那平路,注册号:520203000040024。代表人:张志宏,该公司经理。委托诉讼代理人:王岳,贵州勤维律师事务所律师,执业证号:15202201410383233。委托诉讼代理人:廖富荣,贵州勤维律师事务所律师,执业证号:15202……