保险纠纷 （2019）鲁11民终52号

依法成立的合同应依照约定履行，本案争议焦点为：安华农险日照公司是否应承担赔偿责任。根据双方当事人的陈述及举证，一审法院分析如下：一、保险合同条款为格式条款，保险人在订立合同时应当尽到明确提示及说明义务，从安华农险日照公司提交的《投保单》及《特别约定清单》看，特别约定部分及免责部分未加黑、加粗，不足以引起投保人注意，且投保人仅在该格式合同中加盖公章，无经办人员签字。二、安华农险日照公司提交的《团体人身意外伤害保险条款》中无投保人或经办人确认，无法证实投保人投保时安华农险日照公司已将保险条款交付投保人并就免责条款内容进行过提示或明确说明；安华农险日照公司抗辩的理由在该保险条款“责任免除”中无体现，“保险责任”内容中亦无字体加黑加粗等体现。三、根据《关于人身保险伤残程度与保险金给付比例有关事项的通知》保监发（2013）46号文件，《人身保险伤残程度与保险金给付比例表》保监发（1999）237号文件已经废止，安华农险日照公司提交的《团体人身意外伤害保险条款》中该部分的约定已无效。基于以上理由，安华农险日照公司对涉案免责条款未充分履行明确说明的义务，且该免责条款中关于伤残赔偿给付比例的约定无效，

依法成立的合同应依照约定履行，本案争议焦点为：安华农险日照公司是否应承担赔偿责任。根据双方当事人的陈述及举证，一审法院分析如下：一、保险合同条款为格式条款，保险人在订立合同时应当尽到明确提示及说明义务，从安华农险日照公司提交的《投保单》及《特别约定清单》看，特别约定部分及免责部分未加黑、加粗，不足以引起投保人注意，且投保人仅在该格式合同中加盖公章，无经办人员签字。二、安华农险日照公司提交的《团体人身意外伤害保险条款》中无投保人或经办人确认，无法证实投保人投保时安华农险日照公司已将保险条款交付投保人并就免责条款内容进行过提示或明确说明；安华农险日照公司抗辩的理由在该保险条款“责任免除”中无体现，

山东省日照市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)鲁11民终52号上诉人（原审被告）：安华农业保险股份有限公司日照中心支公司，住所地日照市东港区海曲路**，统一社会信用代码91371100676837089G。负责人：李慎刚，总经理。委托诉讼代理人：刘加森，男，该公司工作人员。被上诉人（原审原告）：韩立娟，女，1985年3月25日出生，汉族，居民，住日照市岚山区。委托诉讼代理人：柳贵福，山东律……