保险纠纷 （2016）豫17民终3649号

人民财险泌阳支公司与鸿泰公司订立了有效的团体意外伤害保险合同，贾会闯作为鸿泰公司的员工，在工作中因事故意外受伤，保险公司应当按照保险合同的约定履行义务。人民财险泌阳支公司提出的贾会闯的伤残等级不符合保险公司的伤残赔偿范围的答辩理由，不能成立，理由如下：人民财险泌阳支公司主张的比例表中伤残等级只有七级，而国标中的伤残等级为十级，二者之间并非一一对应的关系，绝大部分的伤残等级在该比例表中未能体现，保险公司提供的格式条款，直接排除了数量较多的人身意外伤害情形，对投保人有失公平，根据《中华人民共和国保险法》第十九条第（二）项的规定，排除投保人依法享有权利的格式条款无效。因此原审法院认为该辩称理由不能成立，不予采信，人民财险泌阳支公司应当履行赔偿义务。对于贾会闯主张的其在城镇居住，应该按照城市居民赔偿标准进行赔偿的请求，原审法院认为，贾会闯自2013年8月28日在泌阳县城区租房居住，至受伤之日已超过一年，泌阳县城区应当视为其经常居住地。依照《最高人民法院民一庭关于经常居住在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》“人身损害赔偿案件中，残疾赔偿金、死亡赔偿金和被扶养人生活费的计算，应当

人民财险泌阳支公司与鸿泰公司订立了有效的团体意外伤害保险合同，贾会闯作为鸿泰公司的员工，在工作中因事故意外受伤，保险公司应当按照保险合同的约定履行义务。人民财险泌阳支公司提出的贾会闯的伤残等级不符合保险公司的伤残赔偿范围的答辩理由，不能成立，理由如下：人民财险泌阳支公司主张的比例表中伤残等级只有七级，而国标中的伤残等级为十级，二者之间并非一一对应的关系，绝大部分的伤残等级在该比例表中未能体现，保险公司提供的格式条款，直接排除了数量较多的人身意外伤害情形，对投保人有失公平，根据《中华人民共和国保险法》第十九条第（二）项的规定，排除投保人依法享有权利的格式条款无效。因此原审法院认为该辩称理由不能成

河南省驻马店市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）豫17民终3649号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司泌阳支公司，住所地泌阳县迎宾路北段。代表人：李卫东，该公司经理。委托代理人：王宏林，河南济世雨律师事务所律师。委托代理人：楚云翔，该公司员工。被上诉人（原审原告）：贾会闯，男，1975年12月6日出生，汉族，住泌阳县。委托诉讼代理人：史俊山，河南博涛律师事务所律师。上诉人中国……