保险纠纷 （2016）陕06民1293号

原告属驾驶人车上人员责任险的驾驶人，故本案原告享有诉讼主体资格；保险人收到被保险人的索赔请求后，应当及时做出核定，对不属于保险责任的，险人应自做出核定之日起三日内向被保险人发出拒绝赔偿通知书，并说明理由，本案被告并未履行该项义务，故本院认定该事故属于保险事故，保险公司应当按照规定对原告吕宝虎因此次事故发生的费用在保险限额内进行理赔。结合原告提交的证据，本院认定原告吕宝虎因此次事故发生的费用为:医疗费50349.4元、护理费4300元、住院伙食补助费1290元、误工费26760元、交通费、住宿费酌情认定1000元、后续治疗费10000元、残疾赔偿金61014.2元（包括被抚养人生活费12282.2元），以上费用共计154713.6元，故被告保险公司应当在保险限额内赔付原告吕宝虎保险金154713.6元。故判决：被告大地财保志丹支公司于本判决生效后30日内赔偿原告吕宝虎保险金154713.6元。案件受理费1250元、鉴定费2280元，共计3530元，由被告大地财保志丹支公司负担。宣判后，大地财保志丹支公司不服,提出上诉称：被上诉人吕宝虎为志丹县富华汽车运输公司驾驶员，2015年1月14日，

原告属驾驶人车上人员责任险的驾驶人，故本案原告享有诉讼主体资格；保险人收到被保险人的索赔请求后，应当及时做出核定，对不属于保险责任的，险人应自做出核定之日起三日内向被保险人发出拒绝赔偿通知书，并说明理由，本案被告并未履行该项义务，故本院认定该事故属于保险事故，保险公司应当按照规定对原告吕宝虎因此次事故发生的费用在保险限额内进行理赔。结合原告提交的证据，本院认定原告吕宝虎因此次事故发生的费用为:医疗费50349.4元、护理费4300元、住院伙食补助费1290元、误工费26760元、交通费、住宿费酌情认定1000元、后续治疗费10000元、残疾赔偿金61014.2元（包括被抚养人生活费12282.

陕西省延安市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)陕06民终1293号上诉人(原审被告)中国大地财产保险股份有限公司志丹支公司（以下简称大地财保志丹支公司），住所志丹县城南社区。负责人胡万重，该公司经理。委托代理人李京涛，陕西嘉岭律师事务所律师。被上诉人(原审原告)吕宝虎，男，1984年1月28日出生，汉族，住志丹县双河乡，公民身份号码6106251984********。上诉人大地财保志丹支……