卫生行政管理(卫生) (2019)辽13行终212号
裁判要旨
本案当事各方对于刘天楷在北京儿童医院医疗费及应予新农合报销补偿款23060.45元数额无异议,争议焦点是被告将该款发放给第三人周亚君是否正确。根据《朝阳市新型农村合作医疗管理办法(试行)实施细则》第四条、第四十一条、第四十四条、第四十五条规定,被告凌源市医疗保障局下属农合中心负有域外就医参合人员报销申请的审核及补偿款发放职责。对于如何确定补偿款发放对象问题,应当结合申请人持有的合作医疗证、身份证明、户口簿、代办人员身份证明予以确认。本案,周亚君申请领取补偿款,向农合中心提交了合作医疗证,该证有经办人员填写的参保人周亚君、刘天楷2018年度缴费记录;提交的公安机关核发的户口簿,载明户主周亚娟及其子刘天楷的身份和户籍信息;又提交了周亚君的身份证。经审查以上证件,农合中心将刘天楷新农合医疗补偿款发放给周亚君,符合上述规定,其行为并无不妥。原告认为周亚君提供的合作医疗证用钢笔填写是无效的,周亚君谎称户口簿丢失补办的户口簿是违法的,农合中心据此发放补偿款是违法的。本院认为,周亚君提供的合作医疗证确有钢笔书写部分,但记载的参保人员信息和缴费记录是真实的,可以证明刘天楷系农合参保人员并缴纳了保费的事
摘要
本案当事各方对于刘天楷在北京儿童医院医疗费及应予新农合报销补偿款23060.45元数额无异议,争议焦点是被告将该款发放给第三人周亚君是否正确。根据《朝阳市新型农村合作医疗管理办法(试行)实施细则》第四条、第四十一条、第四十四条、第四十五条规定,被告凌源市医疗保障局下属农合中心负有域外就医参合人员报销申请的审核及补偿款发放职责。对于如何确定补偿款发放对象问题,应当结合申请人持有的合作医疗证、身份证明、户口簿、代办人员身份证明予以确认。本案,周亚君申请领取补偿款,向农合中心提交了合作医疗证,该证有经办人员填写的参保人周亚君、刘天楷2018年度缴费记录;提交的公安机关核发的户口簿,载明户主周亚娟及其
正文(节选)
辽宁省朝阳市中级人民法院行 政 判 决 书(2019)辽13行终212号上诉人(原审原告)刘清泉,男,1989年12月29日出生,汉族,凌源市钢铁有限责任公司职工,住凌源市。被上诉人(原审被告)凌源市医疗保障局,住所地凌源市市府路东段2号。法定代表人付华臣,局长。行政负责人侯凤阳,凌源市医疗保障局党组成员。委托代理人翟学明,凌源市司法局公职律师。原审第三人周亚君,女,1989年5月28日出生,汉族……