人身保险合同纠纷 (2018)冀07民终1219号
裁判要旨
投保人梅海帅与保险人安邦公司签订的保险合同依法成立并生效。梅海帅驾驶车牌号为冀G×××××/冀G×××××号重型半挂牵引车发生交通事故,造成本人受伤的事实,经内蒙古自治区公安厅高速公路一支队和林格尔大队现场勘查并作出事故认定书确认,事实清楚,本院对交通事故发生经过及责任认定予以认定,被告安邦公司以投保人事发时未报案为由拒绝赔偿的理由,本院不予支持。关于投保险种的理赔范围问题,按照投保单记载,并没有明确具体的赔偿项目,只是约定了保险金额和特别约定事项,被告安邦公司提交的保险条款也未对该内容作出明确规定。被告安邦公司作为提供格式条款合同一方,应当对合同中约定的内容作出明确的解释,现合同双方对条款产生争议,应作出不利于提供格式条款方的解释。故本院对被告安邦公司提出的只承担原告医疗费和伤残赔偿金的主张不予支持。关于被告安邦公司提出的对鉴定意见书适用的鉴定标准问题,缺乏法律依据,本院不予采信。原告主张的医疗费,按照保险单特别约定,每次事故的医疗费用,在扣除500元免赔额后按90%的给付比例,在意外伤害医疗保险金额内给付意外伤害医疗保险金,故原告医疗费为34418.85元(38743.16元-50
摘要
安邦财产保险股份有限公司张家口中心支公司、梅海帅人身保险合同纠纷二审民事判决书 人身保险合同纠纷
正文(节选)
河北省张家口市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)冀07民终1219号上诉人(原审被告):安邦财产保险股份有限公司张家口中心支公司。地址:张家口市桥西区祭风台街SOHO大厦*座1-9.负责人:赵向东,该公司总经理。委托诉讼代理人:郭越红,公司职员。委托诉讼代理人:夏丽华,河北诉健律师事务所律师。被上诉人(原审原告):梅海帅,男,汉族,1986年6月20日出生,现住张家口市怀来县。委托诉讼代理……