人身保险合同纠纷 （2017）黑02民终2626号
裁判要旨
本案争议的焦点：保险公司应否给付孟祥有残疾保险金160,000.00元，意外住院医疗保险金5652.14元，共计165,652.14元。本案属于人身保险合同纠纷。孟祥有在保险公司处投保意外伤害保险，保险单约定意外身故、残疾给付，每人保险金额160,000.00元,意外医疗费用补偿，每人保险金额32,000.00元，每次事故免赔额100.00元，给付比例80%。投保人已足额缴纳保费，保险合同合法有效。在保险期间内，被保险人孟祥有发生保险合同约定的保险事项，保险公司应依据保险合同的约定全面履行理赔义务。保险公司主张孟祥有所受的伤残等级不符合保险合同约定的赔偿标准，孟祥有所受伤应按照《人身保险伤残评定标准》对应的比例进行赔付，医疗费应扣除非医保用药，且适用补偿原则，但在审理过程中，保险公司未提供充分证据证明，已将该免责条款的概念、内容及法律后果向投保人明确说明，且该保险条款采用的是保险公司提供的格式条款，其中保险责任对被保险人获得残疾保险金、意外住院医疗保险金的数额和范围进行了限制，排除了部分被保险人获得残疾保险金、意外住院医疗保险金的权利，因此该条款对孟祥有不产生效力。对孟祥有要求保险公司
摘要
中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司、孟祥有人身保险合同纠纷二审民事判决书 人身保险合同纠纷
正文（节选）
黑龙江省齐齐哈尔市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)黑02民终2626号上诉人(原审被告)：中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司，住所地齐齐哈尔市建华区卜奎大街**。负责人：李志勇，该公司经理。委托诉讼代理人：张燕峰、金哲,黑龙江宏任律师事务所律师。被上诉人(原审原告)：孟祥有，男，1974年9月26日出生，汉族，农民,住黑龙江省泰来县。委托诉讼代理人：刘阳，黑龙江龙韵律师事务所律……